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Nombre: SARA AZUCENA PEÑAFIEL CASTRO-HTA-DMII.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-09-09 06:07:53
Cedula o ID: 0000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-03-24
Edad : 60Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0979812744
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 08/09/2025 -HTA DESDE HACE MAS DE 25 AÑOS , COMENZO TOMANDO ENALAPRIL 20 MG, TOMA ACTUALMENTE DIOVAN HCT 160/25 MG. -DMII DE RECIENTE DIAGNOSTICO, HACE 4 MESES APROX, ACTUAMENTE TOMA METFORMINA 500 MG DIA -DISLIPIDEMIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 08/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV, REFIERE QUE A INTERCURRIDO CON CONSULTA CON ENDOCRINOLOGO POR PRESENTAR GLUCOSA FUERA DE RANGO SOBRE LOS 400 MG/DL, QUE NO SEDIA AL TTO, A DEMAS SE LE ENCONTROL COLESTEROL Y TRIGLICERIDO ALTERADO QUE SE ATRIBUYE A SU DOLOR DE CABEZA , SE LE INDICO TTO PERO SU DOLOR DE LA REGION FRONTAL PERSISTE, REFIERE QUE DESDE QUE SE LE DIAGNOSTICO DMII A VENIDO PRESENTANDO, AL EXAMEN FISICO PRESENTA DOLOR DE LA REGION FRONTAL T MAXILAR A LA DIGITOPRESION, A DEMAS RELATA DOLOR CUANDO SE AGACHA, A DEMAS PRESENTA CORNETE IMFLAMADO LADO DERECHO, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE, TRAE EXAMENES DE LAB, CONTROL DE GLUCOSA QUE SE A MENTENIDO CONTROLADA . PA: 118/60 MMHG ---FC: 50X---PA: 113/60 MMHG ---FC:50X----SO2: 98%---PESO: 67.2 KG ---TALLA: 144.5 CM ---IMC: 32 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL, BLOQUEO AV PRIMER GRADO . DX: HTA - DMII- PANSINUSITIS - DISLIPIDEMIA. -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN HCT 160/25 MG DIA -METFORMINA 500 MG DIA ??? AVERIGUAR BIEN SI ES ESE EL MEDICAMENTO QUE ESTA TOMANDO. -MANTENER TTO PARA CONTROL DE LIPIDOS -DEXAMETASONA AMP 8 MG IM STAD -CLAVINEX DUO TAB 1 CADA 12 H POR 7 DIAS -BULPREX FLASH 600 MG 1 CADA 8 H -MOMETASONA AEROSOL 2 PUFF EN CADA FOSA NASAL, 2 VECES AL DIA -CONTROL EN 8 DIAS , SOLICITAR NUEVOS CONTROLES DE LAB, CONCIDERAR RETIRAR HCT POR HIPERTRIGLICERIDEMIA. .

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PEÑAFIEL_CASTRO_SARA_AZUCENA_(HC_)_(Edad_60A_5M_15D)_08_09_2025_10_08_08.pdf	2025-09-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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