Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BLANCA ERMENCIA PICON PLASENCIO- HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-09-05 20:49:41
Cedula o ID: 1201176508
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1937-05-12
Edad : 88Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SAN LUIS
Teléfono : 0992251172
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 03/09/2025 -HTA DE LARGA DATA , TOMA DIOVAN 320 MG DIA , ATENOLOL 100 MG DIA , FUROSEMIDA 40 MG DIA. -ARTROSIS DE RODILLAS, PACIENTE CAMINA CON BASTON TIPO ANDADOR -ESTREÑIMIENTO CRONICO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 03/09/2025 PACIENTE ACUDE AL HOSPTAL SAN LUIS ACOMPAÑADO DE SU HIJA PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , REFEIRE QUE A ESTADO RESFRIADA POR VARIOS DIAS , PRESENTANDO TOS PERSISTENTE, A DEMAS MANIFIESTA QUE ESTA ESTREÑIDA, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO: CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV CON CREPITANTES AISLADOS , ABO¡DOMEN: GLOBOSO, EXTREMIDADES; DISCRETO EDEMA . PA: 169/80 MMHG ---FC: 79X---PA:173/79 MMHG ---FC: 80X-----SO2: 98% --- EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES , SE REALIZA EN POSICION SENTADA. DX: HTA - ICC EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/10 HCT 12.5 MG DIA 8 AM -ATENOLOL 100 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG DIA AM . -EXAMENES DE LAB- CONTROL . 09/09/2025 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , REVISAR . A ESTADO ESTABLE. PA: 130/56 MMHG ---FC: 64X--- SO2: 97% . SE INDICA MANTENER TTO , CONTROL 3 MESES. 18/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL, REFIERE EDEMA DE SUS EXTREMIDADES INFERIORES DESDE HACE 2 SEMANAS , PARA LO CUAL SIEMPRE A TENIDO EDEMA , PACIENTE ESTABLE , REFIERE A DEMAS DOLOR DE RODILLAS , LLAMA LA ATENCION SU OBESIDAD, PRESENTA RUGOSIDAD DE SUS EXTREMIDADES INFERIORES PRODUCTO DE DISMINUCION DE SU EDEMA , SU HIJA INSISTE QUE SE LE REALIZEN EXAMENES DE LAB . PA: 122/58 MMHG ---FC: 70X----PA:119/57 MMHG ---FC:69X----PA:116/57 MMHG ---FC: 70X---SO2: 97% DX: HTA - OBESIDAD -MEDIDAS GENERALES -SE LE CAMBIO DE RECETA , SE INDICO ILTUXAM HCT, SE LE VEDIO BISTENZID 40/10/12.5 MG DIA -ATENOLOL 50 MG CADA NOCHE , LA VEZ PASADA INDICO QUE TOMABA 2 TAB ? -PREGUNTAR SI ESTA TOMANDO LA FUROSEMIDA -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB - CONTROL , CONCIDERAR QUE SU EDEMA PUEDE SER POR EL AMLODIPINO . 25/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE XAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION. LEVE ANEMIA,PRESENCIA DE MICROALBUMINURIA MODERADA, CISTATINA C FUERA DE RANGO, ENZIMA HEPATICA GGT ELEVADA, ACIDO URICO ELEVADO CON CREATININA NORMAL, C TOTAL A ESPENSA DEL HDL ALTO. BNP NORMAL, IVU POR E COLI, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 119/57MMHG ---FC:71X---- SE INDICA TRATAMIENTO CON UVAMIN RETARD 100 MG 1 CADA 8 H POR 7 DIAS, MANTENER TTO HABITUAL, CONTROL . 02/01/2026 PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADO DE SUS HIJAS, REFIERE QUE SIEMPRE ESTA MAREADA, EN LOS ULTIMMOS DIAS SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA, A DEMAS PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, VISION BORROSA, FUE OPERADA DE CATARATA HACE ALGUN TIEMPO, ES POSIBLE QUE NESECITE OTRA CIRUGIA. ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 118/59 MMHG ---FC: 88X---PA: 118/57 MMHG ---FC: 89X---PA:108/51 MMHG ---FC: 89X--- SO2: 96 % . DX: HTA - S VERTIGINOSO- ARTROSIS DE RODILLAS -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 40 MG 1 CADA DIA 8 AM, SE DA MUESTRA MEDICA PARA 14 DIAS -BETALOC ZOK 50 MG 1 CADA 12 H 8 AM - 8 PM -FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA DIA 8 AM POR 1 MES -MICROSER 24 MG DIA AM -IC A OFTALMOLOGIA POR VISION BORROSA . -CONTROL EN 15 DIAS, CONCIDERAR INDICAR UNA ESTATINA . 16/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU OTRA HIJA , REFEIRE QUE DE SU PA ESTA ESTABLE, SU EDEMA DE LAS EXTREMIDADES A DISMINUIDO CONCIDERABLEMENTE, MANIFIESTA DOLOR DE BRAZO IZQUIERDO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, CAMINA APOYADA DE BASTON CON RUEDAS . PA: 119/61 MMHG ---FC: 86X---PA: 110/56 MMHG ---FC: 87 X-- SE INDICA MANTENER TTO CON ILTUX 40 MG AM , BETALOC ZOK 50 MG PM , PROXIMO CONTROL EN 6 MESES, AGREGAR ESTATINA . .

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