Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LEONARDO JAVIER CABRERA MORA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-08-26 05:20:14
Cedula o ID: 1600942476
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 2007-06-02
Edad : 18Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0979562589
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/08/2025 -NO REFIERE -APF- MADRE: ? PADRE: ? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/08/2025 PACIENTE TRAIDO POR SU MAMA Y HERMANO PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS AÑOS PRESENTA ALZA TERMICA POR CAMBIO DE TEMPERATURA, SOBRE TODO CUANDO VIENE DEL ORIENTE, LO ATRIBUYA AL CAMBIO DE CLINICA, RELATA COMO MAL AIRE , DE CORTO PERIODO DE DURACION, ANOCHE A MEDIA NOCHE PRESENTA DOLOR DE PECHO 9/10 , BUSCO ATENCION EN EL SUBCENTRO PERO NO LE ATENDIERON , SIENTE COMO QUE EL CORAZON SE LE INCHA , PACIENTE ESTABLE , AL MOMENTO REFIERE DOLOR DE 5/10 , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICINES, EXAMEN FISICO, NO PUEDE RECOSTARSE DEL LADO IZQUIERDO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES. BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . A DEMAS REFEIRE TOS CON FLEMAS DE DIAS DE EVOLUCION PA: 117/80 MMHG ---FC: 89X----PA: 116/70 MMHG ---FC:91X---SO2: 99%----PESO: 74.5 KG ---TALLA: 169 CM ---IMC: 26 . EKG: DENTRO DE LO NORMAL ECOCARDIO NORMAL. ID: NEURALGIA VS PERICARDITIS - BRONQUITIS . -MEDIDAS GENERALES . -BUPREX FLASH 1 CADA 8 H POR 3 DIAS -EXAMENES DE LAB , CONTROL SE RESCATA EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION PCR LEVEMENTE ELEVADO QUE SE ATRIBUYE A CUADRO INFLAMTORIO . .

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CABRERA_MORA_LEONARDO_JAVIER_(HC_)_(Edad_18A_2M_23D)_25_08_2025_10_29_28.pdf	2025-08-26	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- LEONARDO CABRERA M- 25-08-2025.pdf	2025-08-26	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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