Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: RUTH JULISA VILLAVICENCIO MONTOYA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-08-22 04:38:23
Cedula o ID: 0955375035
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1994-06-14
Edad : 31Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PANCHO NEGRO
Teléfono : 0961394617
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 21/08/2025 -HIPERMENORREA -S ANEMICO CRONICO -INSULINO RESISTENCIA , REFEIRE QUE SE LE MEDICO CON METFORMIA PERO LE CAYO MAL, LO SUSPENDIO. -CESAREA 2 , EN UNA LE PASARON SANGRE , TOTAL A RECIBIDO 2 TRANSFUCIONES DE SANGRE . -APF- PADRE , FALLECIO DE IAM MADRE: HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 21/08/2025 PACIENTE ACUDE AL HOSPITAL SAN LUIS CON SU HERMANA , SU HIJO CON DEFECIT INTELECTUAL, REFIERE QUE EL LUNES ACUDIO AL HOSPITAL POR PRESENTAR PALPITACION, OPRESION AL PECHO, AHOGO , SENSACION DE FALTA DE AIRE, SE LE APLICO OXIGENO , SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB, RX DE TORAX , EKG , SE LE INDICA QUE TIENE EL CORAZON AGRANDADO , LE SUGIERE VISITAR A CARDIOLOGO, REFEIRE ANTECEDENTES DE S ANEMICO POR LO QUE A RECIBIDO TRANSFUSIONES, A DEMAS RELATA QUE HACE UNOS DIAS ATRAS PRESENTO DOLOR DE PIERNA IZQUIERDA CON EDEMA , POR LO QUE A ESTADO EN CAMA COMO UNA SEMANA , VISITO MEDICO SE LE INDICA ANALGESICOS , MANTIENE AUN EL DOLOR QUE LE IMPIDE CAMINAR , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION QUE CAMINA COGEANDO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: EDEMA DISCRETO DE MII . PA: 164/111 MMHG ---FC: 90X--- PA: 153/108 MMHG ---FC: 81X----PA: 150/111 MMHG ---FC: 79X---SO2: 99% ---PESO: ? EKG: DENTRO DE LO NORMAL DX: S ANEMICO- HTA EN ESTUDIO - TROMBOSIS VENOSA PIERNA IZQUIERDA . -MEDIDAS GENERALES -SE SOLICITA HEMOGRAMA . SE RESCATA HEMOGRAMA , PRESENTA ANEMIA MODERA A SEVERA , SE INDICA APLICAR VENOFER AMP + CEMIN AMP 500 MG 2 , PASAR EN SUERO DE SS 100 ML . CONTROL MAÑANA . 22/08/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE COMENZO CON TTO , SIENTE MEJORIA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES PA: 140/105 MMHG ---FC: 74 X---PA: 138/103 MMHG --FC: 79 X--- PA: 144/110 MMHG SE INICIA TTO ANTIHIPERTENSIVO , EN TTO ANTICONCEPTIVO , DIANE . -HOLMES 20 MG DIA CADA DIA -TROKEN 75 MG DIA AL ALMUERZO - DEXAMETASONA AMP 8 MG IM CADA DIA POR 3 DIAS -VENOFER AMP 5 + CEMIN AMP 500 MG EN S.S 100 ML PASAR A 24 GOTAS POR MINUTO DIA POR MEDIO . -CONTROL EN 8 DIAS . 29/08/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA PARA CONTROL, REFEIRE SENTIR MEJORIA, LE PESISTE EL DOLOR EN LA REGION DEL EMPEINE DEL PIE DERECHO QUE LE IMPIDE CAMINAR, SE A COLOCADO EL TTO IIYECTABLE CON HIERRO. PA: 126/95 MMHG ---FC:92X---PA: 121/94 MMHG ---FC: 89X---SO2: 98% -- SE INDICA QUE VUELVA A APLICAR HIERO EN UNOS 15 DIAS MAS, SE DECIDE RECETAR XARELTO 15 MG DIA AL ALMUERZO , CONTINUAR CON HOLMES 20 MG DIA , CONTROL EN 30 DIAS . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
VILLAVICENCIO_MONTOYA_RUTH_JULISA_(HC_)_(Edad_31A_2M_7D)_21_08_2025_14_15_38.pdf	2025-08-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas