Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ESTRELLA DE LA NUBE ASTUDILLO ESPINOZA-HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-08-19 05:12:31
Cedula o ID: 0920345089
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1982-08-04
Edad : 43Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0920345089
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 23/04/2020 -OBESIDAD 18/08/2025 -HTA DE RECIENTE DIAGNSOTICO, TOMA DIAPRESAN D 160/12.5 MG -HIPOTIROIDISMO, TOMA EUTIROX 100 MG 2 TAB DIA , REFEIRE CUANDO NO TOMA LE DA ANSIEDAD POR COMER. -DMII , TOMA JARDIANCE DUO 12.5 /1000 MG DIA . -DISLIPIDEMIA, TOMA TRILIPIX DESDE ENERO DE ESTE AÑO . -APF- MADRE: PADRE: .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/04/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE DOLOR DE PECHO INESPECIFICO PA: ? --PESO: 104.5 KG---TALLA: 149.5 CM ----IMC: 46 . EKG: ONDA T BIFASICA EN V1 Y D3 POR EL EJE DE LAS T . 18/08/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADA DE SU HERMANA REFIERE QUE HACE 1 HORA Y MEDIA PRESENTO DOLOR DE PECHO 5/10 QUE IRRADIA A BRAZO DERECHO POR LO QUE CONSULTA, INTERCURRIO EN EL MES DE MARZO ? CON DOLOR ABDOMINAL DONDE SE LE REALIZARON EXAMENES DE LAB Y SE REALIZAO TTO , PACIENTE REFEIRE QUE SE LE MEDICO PARA LA PA PERO NO SE TOMA ORDENADAMENTE PORQUE UNA AMIGA FALLECIO POR CIRROSIS HEPATICA YA QUE TOMABA MUCHOS MEDICAMENTOS, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, LLAMA LA ATENCIO SU PESO EXAGERADO . PA: 159/119 MMHG ---FC: 71X----PA: 158/105 MMHG ---FC: 72 X----SO2: 97%----PESO: 114.7 KG ---TALLA: 149.5 CM ----IMC: 51 . EKG: T DE LA REPOLARIZACION POR ONDA T BIFASICA EN PRECORDALES, D1 Y AVL. DX: HTA - OBESIDAD MORBIDA - SINDROME CORONARIO CRONICO. -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN D 160/12,5 MG -INCORIL TAB 60 MG 1 CADA DIA -ATOVASTATINA 40 MG POR NOCHE, SE DA MUESTRA MEDICA DE COLMIBE 40/10 MG . -EXPANSIA TAB 75 MG AL ALMUERZO -CONTROL MAÑANA, TRAER MEDICAMENTOS QUE TOMA Y EXAMENES REALIZADOS. OPTIMIZAR TTO , CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIOGRAMA STRES . 19/08/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJO DE 13 AÑOS , TRAE LOS MEDICAMENTOS QUE TOMA, PERO NO ENCONTRO SUS RESULTADOS DE EXAMENES, TOMA JARDIANCE DUO 12.5/1000 MG DIA, EUTIROX 100MG, TRILIPIX , DIAPRESAN D 160/12,5 MG DIA , AL MOMENTO EN MOJOR CONDICION, NO PRESENTA DOLOR DE PECHO . PA: 128/85 MMHG ---FC: 72 X---SO2: 97% --- DX: HTA - DMII - HIPOTIROIDISMO- S CORONARIO CORNICO . -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN D 160/12.5 MG DIA AM -JARDIANCE DUO 12.5/1000 MG DIA -EUTIROX 100 MG, 2 TAB CADA DIA EN AYUNAS . -CONTINUAR CON COLMIBE 40/10 HASTA TERMINAR, CONTINUAR CON ATORVASTATINA 40 MG POR NOCHE. -INCORIL 60 MG CADA DIA, HASTA TERMINAR MUESTRA MEDICA. -PLENACOR TAB 50 MG DIA AM -SE DA ORDEN DE EXAMENES DE LAB, CONTROL 1MES PARA OPTIMIZAR TTO , AGREGAR ASA , MENTENER BB . .

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ASTUDILLO_ESPINOZA_ESTRELLA_DE_LA_NUBE_(HC_)_(Edad_37A_8M_20D)_23_04_2020_11_36_23.pdf	2025-08-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ASTUDILLO_ESPINOZA_ESTRELLA_DE_LA_NUBE_(HC_)_(Edad_43A_0M_14D)_18_08_2025_15_04_15.pdf	2025-08-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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