Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MANUELA ANGELITA ZAPATAN ROJAS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-07-29 04:50:09
Cedula o ID: 0912332491
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1964-05-18
Edad : 61Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0000000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/07/2025 -GASTRITIS POR HP SUPERADO , PACIENTE CUANDO ACUDE A CONTROL RELATA QUE NO A TENIDO PROBLEMAS DE GASTRITIS ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/07/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE CAIDA HACE 3 SEMANAS DE ALTURA DE LAS ESCALERAS POR COSECHAR NARANJA, REFEIRE QUE SE GOLPEA LA PARRILLA COSTAL IZQUIERDA , NO PRESENTANDO DOLOR A LA CAIDA , LUEGO DE 3 DIAS PRESENTA DOLOR AL MOVIMIENTO Y A LA INSPIRACION, VISITO TRAUMATOLOGO, SE SOLICITA RX DE PARILLA COSTAL SIN SIGNOS DE FRACTURA , SE INDICA TTO FARMACOLOGICO ORAL, NO RECUERDA NORMBRE, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 132/81 MMHG ---FC:75X----PA: 135/73 MMHG ----FC: 69X----PA: 132/69 MMHG ---FC: 68X----SO2: 97% ----PESO: 60.5 KG ---TALLA: 153 CM ---IMC: 25 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES. DX: NEURALGIA COSTAL- HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -VALERPAM 2 ML APLICAR IM -EXAMENES DE LAB - CONTROL EL LUNES CON EXAMENES , TOMAR LA PA PARA TOMAR DESICION. 04/08/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION GLUCASA EN AYUNAS FUERA DE RANGO, ENZIMAS HEPATICAS FUERA DE RANGO, IVU CON UROCULTIVO POSITIVO. DE SUS MOLESTIAS DE SU PARRILLA COSTAL SE ENCUENTRA BASTANTE MEJOR . PA: 119/64 MMHG ---FC: 72X----PA: 129/64 MMHG ----FC: 73X----PA: 123/64 MMHG ---FC: 71X---- DX: HEPATOPATIA A ESTUDIAR - IVU . -MEDIDAS GENERALES -CLAVINEX DUO TAB 1 CADA 12 H POR 7 DIAS . -ECOGRAFIA ABDOMINAL, SOSPECHANDO EN ESTEATOSIS HEPATICA -CONTROL, VERIFICAR PA , SI CONTINUA CON PA EN EL LIMITE CONCIDERAR COLOCAR MAPA . 06/08/2025 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE ECOGRAFIA ABDOMINAL, REPORTA ESTEATOSIS HEPATICA LEVE, LITIASIS RENAL IZQUIERDA. SE INDICA, BIDICA TAB CADA 12 H , KUFER QR CADA DIA, FLOGOMAX 10 MG CADA NOCHE POR 10 DIAS YA QUE ULTIMANETE NO PUEDE CONCILIAR EL SUEÑO, CONTROL EN 3 MESES PARA SOLICITAR CONTROL DE GLUCOSA, TOMAR PA POR SOSPECHA DE HTA, CONCIDERAR COLOCAR MAPA. .

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ZAPATAN_ROJAS_MANUELA_ANGELITA_(HC_)_(Edad_61A_2M_9D)_28_07_2025_16_06_12.pdf	2025-07-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MANUELA ZAPATAN- 30-07-2025.pdf	2025-08-05	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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