Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: YULI ISABEL MUNZON PEREZ
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2025-07-22 07:26:00
Cedula o ID: 0702630831
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1972-11-02
Edad : 53Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL- VILLA NUEVA
Teléfono : 096793313
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 21/07/2025 -MENOPAUSIA , DEJO DE MESTRUAR POR 4 MESES, EN LA ACTUALIDAD ESTA MESTRUANDO DESDE EL 11 DE JULIO, SOLO MANCHA LA TOALLA CON CUAGULOS, LE ESTAN TRATANDO CON COLAGENO. -S ANSIOSO DEPRESIVO, POR PERDIDA DE SUS PADRES HACE 13 AÑOS, HACE 2 AÑOS FALLECIO SU HERMANO, SIEMPRE LOS RECUENDA . -DISLIPIDEMIA, HACE UN TIEMPO LOS TRIGLICERIDOS LO TENIA ELEVADO. -CESAREA 1, MIOMA UTERINO -APF- MADRE- DMII -HTA- FALLECIO PADRE: ULCERA GASTRICA-FALLECIO HERMANOS: DMII/ HTA ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 21/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EL DIA DE AYER CUANDO ESTABA REALIZANDO LABORES DE SU CASA, LE LLEGO UN RECUERDO DE SUS PADRE Y LUEGO PRESENTO MOLESTIAS AL PECHO SINTIO COMO QUE SE LE INCHO EL CORAZON, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, NO PUDO DORMIR BIEN POR PRESENTAR DICHAS MOLESTIAS, PACIENTE CURSANDO CUADRO RESPIRATORIO DE ALGUNOS DIAS , PRESENTANDO TOS SECA Y CONGESTION, A VECES LE DA POR LLORAR POR RECUERDOS , T DEL SUEÑO, AL MOMENTOESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. PA: 119/75 MMHG ---FC: 85X---PA: 120/78 MMHG ---FC: 84X---SO2: 97% --- PESO: 73 KG ---TALLA: 144.5 CM ---IMC: 34 . EKG: DENTRO DE LO NORMAL ECOCARDIO : VI SIN T DE LA MOTILIDAD , FEY CONSERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES, NO MASAS , NO DERRAME PERICARDICO. DX: S ANSIOSO DEPRESIVO- ESTADO GRIPAL EN RESOLUCION. -MEDIDAS GENERALES -FLUIMUCIL TAB 60 MG 1 CADA 12 H POR 5 DIAS -PREDNISONA 20 MG , 1 CADA 12 H -EZENTIUS 10 MG 1/2 CADA DIA AM -QUETEAPINA 25 MG, 1/2 CADA NOCHE. -EXAMENES DE LAB, CONTROL , CONCIDERAR INICAR TTO PARA LOS SINTOMAS DE LA MENOPAUSIA, TIPO TIBONELLA 2.5 MG DIA . 28/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LEUCOCITOS LEGERAMENTE ELEVADO, PRESENCIA DE URATOS AMORFOS EN EL EXAMEN DE ORINA , REFEIRE MEJORIA RELATIVA . SU ESPOSO REFEIRE QUE TIENE PROBLEMAS CON SU HIJOS , SE PREOCUPA MUCHO PA; 116/72 MMHG ---FC: 89X-- SE INDICA SUBIR DOSIS DE EZENTIUS 10 MG DIA, QUETEAPINA 25 MG POR NOCHE , CONTROL 1 MES PARA CONCIDERAR CAMBIAR DE ANSIOLITICO A TIPO FLUOXETINA . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
MUNZON_PEREZ_YULY_ISABEL_(HC_)_(Edad_52A_8M_19D)_21_07_2025_12_34_54.pdf	2025-07-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- YULI MUNZON - 25-07-2025.pdf	2025-07-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas