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Nombre: SEGUNDO PATRICIO CABRERA CORONEL-DMII-HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-07-16 05:14:53
Cedula o ID: 0909191918
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1963-11-29
Edad : 62Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0990015977
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/07/2025 -DMII DESDE HACE 31 AÑOS , SE APLICA INSULINA LANTUS 35 UI AM DESDE HACE 16 AÑOS , TOMA JARDIANCE DUO 12.5/850 MG AL ALMUERZO Y CENA . -MICOSIS PULMONAR ?? TOMA PRESACOR 20 MG , 1/2 DIA , INVICTUS 5 MG CADA DIA . -NEUROPATIA DIABETICA, TOMA LIRICA 150 MG DIA -INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA, TOMA CILOSTAL 100 MG 1 CADA 12 H -T DEL SUEÑO, TOMA NEOGAIVAL 2 MG , 1/2 POR NOCHE -S ANSIOSO , TOMA NEURYL GOTAS AL MOMENTO TOMA 1 GOTA NOCHE, ANTERIORMENTE TOMABA MAS , A DISMINUIDO LA DOSIS . -DISLIPIDEMIA, COLMIBE 20/10 MG CADA NOCHE -HTA DESDE HACE 2 AÑOS , TOMA DIAPRESAN 80 MG DIA -ESTREÑIMIENTO, TOMA CIRULAX -GASTRITIS -POLIPOSIS VS FISURA ANAL, POR LO QUE SANGRO EN UNA OCACION . -CATETERISMO CARDIACO HACE 6 AÑOS , REFEIRE QUE UNA ARTERIA CORONARIA ESTA OBSTRUIDA QUE NO SE LE REALIZO TTO . -APF: MADRE- DMII- HTA PADRE: CA DE PULMON, FALLECIO HERMANO: FIBROSIS PULMONAR- OTRO HERMANO FALLECIO DE CA DE GARGANTA. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV, REFIERE DOLOR DE PECHO PERISISTENTE DESDE HACE MAS DE 1 SEMANA QUE IRRADIA A LA PARTE POSTERIOR DEL TORAX EN UNA INTENSIDAD 5/10, TIENE ANTECEDENTE DE SER CORONARIO, HACE 3 SEMANAS VISITO GASTROENTEROLOGO POR PRESENTAR SANGRADO RECTAL, SE LE ENCUENTRA POLIPOS , FISURAS , A DEMAS LE DIAGNOSTICA SOPLO CARDIACO, PACIENTE EN TTO CON COMPLICACIONES DE SU DIABETES Y SU PROBLEMA RESPIRATORIO, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, LLAMA LA ATENCION LA PRESENCIA DE TOS , AL EXAMEN FISICO- CORAZON: R1,R2, PRESENCIA DE SOPLO EYECTIVO 3/6 EN FOCO AORTICO, PULMONES: BMV PRESENCIA DE RALES , ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 114/53 MMHG ---FC: 94X----PA: 109/53 MMHG ---FC: 92X---SO2: 94% ---PESO: 80.5 KG ---TALLA: 164.5 CM -- EKG: T DE LA REPOLARIZACION ??? ECOCARDIO: VI CON HIPERTROFIA DEL SEPTUM INTERVENTRICULAR BASAL, FEY CONSERVADA, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULAS PRESENCIA DE CALCIFICACION MODERADA A NIVEL DE LA VALVULA AORTICA QUE REPERCUTE EN EL FLUJO EN EL TRACTO DE SALIDA, COMPATIBLE CON ESTENOSIS LEVE DE LA VALVULA AORTICA, DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES, NO MASAS , NO DERRAME PERICARDICO. DX: DMII IR- HTA - NEUROPATIA PERIFERICA- INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA- S ANSIOSO- MICOSIS PULMONAR ( EPOC) - ANGINA ESTABLE . -MEDIDAS GENERALES -INSULINA LANTUS 35 UI SC AM -JARDIANCE DUO 12.5 /850 MG - 0--1--1 -LIRICA 150 MG DIA -PRESACOR 20 M, 1/2 DIA -CILOSTAL 100 MG 1 CADA 12 H -NEOGAIVAL 2 MG , 1/2 POR NOCHE -NEURYL GOTAL, 1 GOTA POR NOCHE -COLMIBE 20/10 MG POR NOCHE -INVICTUS 5 MG DIA -DIAPRESAN 80 MG DIA -SE AGREGA NABILA 5 MG DIA -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, CONTROL CON EXAMENES , CONCIDERAR DERIVAR A HEMODINAMIA . SE RESCATA EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA LEUCOSITOSIS, PCR LIGERAMENTE ELEVADO, HG GLICOSILADA DE 8.9 %, TRIGLICERIDOS LEVEMENTE ALTERADO, GLUCOSURIA . .

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CABRERA_CORONEL_SEGUNDO_PATRICIO_(HC_)_(Edad_61A_7M_14D)_14_07_2025_15_13_41.pdf	2025-07-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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