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Correo:
Nombre: PATRICIO EFRAIN PIN CHILAN-HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-07-09 15:01:25
Cedula o ID: 1302193782
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1953-12-30
Edad : 72Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL- MANABI
Teléfono : 0997335675
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 09/07/2025 -HTA DESDE HACE MAS DE 20 AÃ‘OS , TOMA CARDIOL 20 MG DIA NO ORDENADAMENTE. -ATAQUE DE EPILEPSIA HACE 20 AÃ‘OS POR 1 OCACION -ARTROSIS DE RODILLAS NO ESPECIFICADA, POR LO QUE SIEMPRE ESTA CON DOLORES. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 09/07/2025, PACIENTE ACUDE DESDE MANABI, ACOMPAÃ‘ADO DE SU HERMANA Y NUERA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE SU CUADRO CLINICO COMENZO HACE 1 MES CON CEFALEA, VISION DOBLE, MALESTAR GENERAL, HACE 2 SEMANAS SU CUADRO CLINICO SE EXACERBA CON MAYOR CERVICALGIA, DOLOR DE PECHO, HORMIGUEO DE LA CABEZA , MALESTAR GENERAL, ACUDE A MEDICO DEL MSP DONDE SE LE INDICA, CARDIOL 20 MG DIA, CLOPIDROGEL 75 MG DIA, ZETINA 40 MG DIA, COMPLEJO B , ACIDO FOLICO 5 MG DIA, REFIERE QUE ES MUY NERVISO, MUY PREOCUPADO, AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. PA: 148/84 MMHG ---FC: 70X---PA:140/80 MMHG ---FC: 68X---PA: 141/80 MMHG ---FC:67X----SO2: 98% ---PESO: 81.5 KG --TALLA: 160 CM --IMC: 31 . EKG: BLOQUEO AV 1 ER GRADO , HBAI, INFARTO ANTIGUO . ECOCARDIO: VI LEVEMENTE DILATADO, TRASTORNO DE LA MOTILIDAD, AK INFERIOR , FEY ESTIMADA POR SIMPSON DE 40% , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, AORTA NORNAL,VALVULAS NORMALES, NO REGURGITACIONES IMPORTANTES, VENA CAVA INFERIOR QUE NO COLAPSA NORMALMENTE A LA INSPIRACION, NO MASAS INTRACAVITARIAS, NI DERRAME. DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA- HTA - S ANSIOSO - ARTROSIS DE RODILLAS . -MEDIDAS GENERALES -CARDIOL 20 MG 1 CADA DIA -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMUERZO -ZETINA 40 MG CADA NOCHES -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8H . -EXAMEN DE LAB- CONTROL, CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO DE ACUERDO A RESULTADO, DEJAR DIURETICOS , DEJAR BB DE ACUDERO A SU FC YA QUE TIENE BLOQUEO AV . 11/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA CON RESULTADO DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION BNP ELEVADO , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMO LA ATENCION ES SU ASIMETRIA FACIAL QUE PODRIA CORRESPONDER A UNA SECUELA DE UNA PARALISIS FACIAL . PA: 138/78 MMHG ---FC: 63X---PA: 136/81 MMHG ---FC. 63X---SO2: 98% --- DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA - ICC - SECUELA DE PARALISIS FACIAL . -MEDIDAS GENERALES -HOLMES H 20/12.5 MG DIA SE DA MUESTRA MEDICA . -ZETINA 40 MG CADA NOCHE -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMUERZO. -DAPAGLICIN 10 MG DIA AL ALMUERZO -EZENTIUS 10 MG 172 CADA DIA AM -CONTROL EN 1 MES . .

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PIN_CHILAN_PATRICIO_EFRAIN_(HC_)_(Edad_71A_6M_9D)_09_07_2025_8_20_06.pdf	2025-07-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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