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Nombre:
FELIX ANTONIO LLIVICURA TACURI- ICC.
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2025-07-09 07:28:05
Cedula o ID:
1200342739
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1935-04-13
Edad :
90Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0992528170
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
09/07/2025 -INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA DE LARGA DATA POR LO QUE TOMABA DAFLON 500 MG , TRENTAL TAB . -S ANSIOSO POR LO QUE SE INDICO HALOPERINOL AMP PRN - EQUIL TAB -TRATAMIENTO ANALGESICO CON DOLGENAL RAPID 10 MG , NOMODOL RAPID 30 MG PRN . -ACV ??? VOSAACTIN GOTAS 15 GOTAS DIA -ICC ?? - FUROSEMIDA 40 DIA .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
09/07/2025 PACIENTE TRAIDO POR SU HIJA Y LA PESONA QUE LO CUIDA, CON APOYO DE OXIGENO A 2 LTS X SATURACION 91% , REFIERE QUE FUE VALORADO EN EL HOSPITAL LUIS VERNAZA A FINES DE JUNIO, CON ESTUDIO DE ECOCARDIOGRAMA CON DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA , DILACION DEL VI, VALVULOPATIA , TAC SIMPLE DE TORAX, PROCESOS FIBROTICOS , INFILTRADOS NEUMONICOS, SECUELA DE TBC, PACIENTE ES TRAIDO EN SILLA DE RUEDAS NO SE INCORPORA BIEN, NO MODULA BIEN LAS PALABRAS, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS. SU HIJA RELATA QUE EN DICIEMBRE DEL AÑOS PASADO EL PACIENTE ESTABA AUTOVALENTE. PA: 101/43 MMHG -- SO2: 91% CON OXIGENO 2.5 LTS X- EKG: HVI- HBAI- T DE LA REPOLARIZACION-EXTRASISTOLES VENTRICULARES FRECUENTES. DX: EPOC - ICC- ACV - INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA- HPB A ESTUDIAR . -MEDIAS GENERALES -SE AUMENTA DOSIS DE FUROSEMIDA 40 MG 2 VECES AL DIA SEGUN DIURESIS . -SE AGREGA NABILA 2.5 MG DIA ? -HALOPERIDOL AMP PRN - CONCIDERAR DEJAR CON GOVAL GOTAS 6 GOTAS DIAS -DOLGENAL RAPID PRN -EXAMENES DE LAB , CONTROL SE RECATA EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION BNP SUPER ELEVADO, IVU , PENDIENTE UROCULTIVO , SE INICIA TTO EMPIRICO CON LALEVO 500 MG DIA, ACROCEF 1 G AMP CADA DIA, CONTROL EL SABADO . CONCIDERAR INDICAR , UNASYN TAB 750 MG 1 CADA 12 H , AKIN 500 MG IM CADA DIA POR 3 DIAS , VERIFICAR DIURESIS, DEJAR SOMAZINA GOTAS , VASOACTIN GOTAS, DAPAGLIN 5 MG, AUMENTAR DOSIS DE NABILA 2.5 MG . 13/07/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , PACIENTE CON SOPORTE DE OXIGENO, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, REFIERE LO QUE MAS SIENTE ES EL DOLOR NO ESPECIFICADO, EL TTO INDICADO LE CALGA UN CORTO TIEMPO, SE REVISA EXAMENES DE LAB, BNP MUY ELEVADO, UROCULTIVO ALTERADO, BACTERIA MULTIRRESISTENTE, EL TTO EMPIRICO QUE SE INDICO NO ESTA SENSIBEL, POR LO QUE SE CAMBIA DE ANTIBIOTICO. REFIERE SU NUERA QUE SE LE DIAGNOSTICO DERRAME PLEURAL BILATERAL?? PA: 104/52 MMHG ---FC: 81X---SO2: 97% CON OXIGENO 1.5 LTS X- SE INDICA QUE EL FLUJO DE OXIGENO SE AUMENTE O DISMINUYA DE ACUERDO A LA SATURACION DE OXIGENO, HE INCLUSO SE DEBE PENSAR DE COMENZAR EL DESTETE, PACIENTE ESTA USANDO UN INHALADOR BUCAL ???, MANTENER NABILA 2.5 MG DIA , SE AGREGA TRAMAL GOTAS COMENZAR CON 6 GOTAS PRN, SE INDICA AKIN 500 MG IM CADA DIA POR 3 DIAS, UNASYN 750 MG 1 CADA 12 H POR 7 DIAS , FUROSEMIDA 40 MG 2 VECES AL DIA , LOS FAMILIARES TIENEN RECETA PEGADO EN LA PARED DE LA CASA . IC A NEUMOLOGIA - IC A UROLOGIA POR SOSPECHA DE CA DE PROSTATA.
.
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