Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ROSA ELVIRA COLOMA GOMEZ- HTA.
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-07-01 04:26:49
Cedula o ID: 0912640323
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1966-08-30
Edad : 59Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO-ELPIEDRERO
Teléfono : 0993727896
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 30/06/2025 -HTA DESDE HACE 28 AÑOS, CUANDO ESTABA PROGRAMADA PARA CIRUGIA DE LIGADURA , SU PA SE LE SUBIO POR LO QUE NO LE OPERARON , DESDE ENTONCES VENIA CON TTO IRREGUALAR, ANTES DE LA PANDEMIA VOLVIO A PRESENTAR PA ALTA , VISITA CARDIOLOGO , SE LE INDICA CONVERTALD 100/25 MG , NABILA 2.5 MG . -ARTOSIS DE RODILLA IZQUIERDA -APF- MADRE: DMII PADRE: HTA..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 30/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO A CEMEDICAL PARA VALORACION CV, REFIERE DIAGNOSTICO DE HTA DE LARGA DATA QUE NO VENIA CON TTO OPTIMO, AL MOMENTO ESTA TOMANDO CONVERTAL D 100/25 MG DIA , IGUAL SU PA SE MANTIENE ALTA SOBRE LOS 180 MMHG - 150 MMHG DE SISTOLICA, SE REALIZA EXAMENES DE LAB EN MARZO/24 TENIA ALTERADO EL COLESTEROL ? , SU HIJO REALTA QUE ULTIMAMENTE ESTA PASANDO POR UNA SITUACION DIFICIL YA QUE TIENE A SU ESPOSO ENFERMO Y QUE ELLA LA CUIDA, ES DEMASIADO PREOCUPADA, SE PREOCUPA POR TODO, EN CIERTAS OCACIONES PRESENTA TAQUICARDIA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 235/91 MMHG ---FC: 80 X--- CASI NO SE REGISTRA PA , LUEGO DE VARIAS TOMAS SE REGISTRA PA ALTA- -SO2: 98% ---PESO: ? EKG: HVI - T DE LA REPOLARIZACION . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA. -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL D 100/25 MG DIA -AMLODIPINO 10 MG DIA -PLENACOR 50 MG DIA -EXAMENES DE LAB- CONTROL , CONCIDERAR INDICAR DOSIS FIJA , BISTENZID 40/5/12.5 MG DIA , DEJAR BB SEA PLENACOR O NABILA QUE YA VENIA TOMANDO. 30/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO CON RESULTADOS DE EXAMENES, REFIERE QUE ESTA PASANDO DUELO POR FALLECIMIENTO DE SU ESPOSO QUE SE ENCONTRABA MUY ENFERMO A SU CUIDADO, PACIENTE SE DESATA EN LLANTO, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, TRAE EXAMENES DE LAB LLAMA LA ATENCIO COLESTEROL LEVEMENTE ALTERADO. PA: 195/82 MMHG ---FC: 76X----PA: 193/74 MMHG ---FC: 71X---PA: 191/73 MMHG ---FC: 72X--- DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA - S ANSIOSO - DISLIPIDEMIA -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 20/05/12.5 MG DIA AM, SE DA MUESTRA MEDICA . -PLENACOR 50 MG CADA DIA -ZETINA 20 MG CADA NOCHE -QUETEAPINA 25 MG, COMENZAR CON 1/2 TAB POR NOCHE. 04/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CPNTROL , REFEIRE QUE SU PRESION IGUAL CONTINUA ALTA, COMO ANTECEDENTE REFEIRE QUE CUANDO REALIZABA ACTIVIDAD FISICA SU PA LLEGABA A 140 MMHG DE SISTOLICA, PACIENTE NO TOMO LA QUETEAPINA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 199/76 MMHG ---FC:59 X..---PA: 200/71 MMHG ---FC: 58X----PA: 192/69 MMHG----FC: 58X----SO2:98% . DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA - S ANSISO DEPRESIVO - DISLIPIDEMIA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/10 MG CADA DIA 8 AM -PLENACOR 50 MG DIA -QUETEAPINA 25 MG, 1/2 CADA NOCHES -CONTROL 1 MES , CONCIDERA OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO AGRAGANDO ESPIROLOLACTONA 50 MG , SUSP PLENACOR , AGREGAR BETALOC ZOK 50 MG DIA , VERIFICAR SI TOMA ZETINA ? . 25/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL, REFIERE QUE CON LA TOMA DEL ILTUXAM 40/10 MG LE PROVOCO EDEMA GENERALIZADO, POR LO QUE LO SUSPENDIO DESDE HACE DIAS, DESDE ENTONCES DEJO DE EDEMATIZARSE, MIENTRAS ESTUVO CON EL TTO SU PA SE MANTENIA PERI 150 MMHG DE SISTOLICA . PA: 222/93 MMHG ----FC:73X---PA: 220/79 MMHG ---FC:71X---SO2: 98% ---- SE INDICA ILTUX 40 MG DIA , BETALOC ZOK 50 MG 1 CADA 12 H , ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA , CONTROL 1 MES . .

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COLOMA_GOMEZ_ROSA_ELVIRA_(HC_)_(Edad_58A_10M_0D)_30_06_2025_8_55_39.pdf	2025-07-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ROSA COLOMA - 30-06-2025.pdf	2025-09-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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