Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CARMEN NANCY HERRERA VACA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-06-27 02:55:13
Cedula o ID: 0910257740
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1969-02-12
Edad : 56Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0986417680
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/06/2025 - 2 HERNIAS DISCALES A NIVEL DE L2 A L5 , EN CONTROL -GASTRITIS CRONICA EN TTO CON GASTRO -COLOPATIA FUNCIONAL, SE REALIZO EXTIRPACION DE POLIPOS QUE SE LLEVO A BIOPSIA, EN ESPERA DE RESULTADOS. -RINITIS ALERGICA -ALERGIA MEDICAMENTOSA A KETOROLACO E IBUPROFENO. -DISLIPIDEMIA -GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA EN CONTROL . -S ANSIOSO DEPRESIVO, ESTUVO EN TTO CON LAMOTRIGINA 100 MG AM DESDE HACE 6 MESES -TRASTORNOS DEL SUEÃ‘O, DESDE EL 2014 , TOMA ALPRAZOLAN 0.5 MG POR NOCHE -TERAPIA PARA EL DOLOR CON TRASTEC PARCHE , 1/4 CADA SEMANA . -FIBROMIALGIA , DIAGNOSTICADA HACE 1 MES -TEMBLOR ESENCIAL DESDE HACE 1 SEMANA . -APF- PADRE: HTA -HIPOTIROIDISMO-HERPES MADRE: PA BAJA, HERPES LABIAL FAMILIA QUE TIENE PARKINSON. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA, SE ATIENDE EN LA NOCHE POR SU TRABAJO , ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE DOLOR DE PECHO QUE IRRADIA A BI DESDE HACE MAS DE 10 AÃ‘OS, ULTIMAMENTE A AUMENTADO DE INTENSIDAD Y FRECUENCIA POR LO QUE ACUDE, PRESENTA VARIAS MORBILIDADES, ESTA EN CONTROL POR GASTRO, PSIQUIATRA, PSICOLOGIA, TRAUMATOLOGIA, REFIERE QUE SU PESO ANTERIOR ERA DE 58 KG , POR SUS ENFERMEDADES Y PREOCUPACIONES A DISMINUIDO DE PESO, ESTA TOMANDO ACTUALMENTE , VITAMINAS, BEROCA , COLAGENO, HIERRO ETC, REFIERE COMO ANTECEDENTE QUE SIEMPRE CUANDO VA A MEDICO SU FC ESTA FUERA DE RANGO . PA: 109/72 MMHG ---FC: 116X---PA: 105/72 MMHG ---FC: 118 X----SO2: 98% ---PESO: 47.3 KG ---TALLA: 154 CM ---IMC: 19 . EKG: TAQUICARDIA SINUSAL . DX: S ANSIOSO DEPRESIVO - TAQUIARRITMIA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -MANTENER TTO INDICADO -CONTROL MAÃ‘ANA , TRAER TODOS SUS ESTUDIOS Y RECETAS . CONCIDERAR INDICAR ANTIDEPRESIVO . 27/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA PARA CONTROL, TRAE EXAMENES YA REALIZADOS , RMN DE COLUMNA DEL 02/12/2024, LESIONES DE L2-L3, L4-L5, L5-S1, EXAMENES DE LAB REALIZADOS EN SOLCA DEL 02/06/2025 , TRIGLICERIDOS FUERA DE RANGO, GLUCOSA FUERA DE RANGO 111 MG/DL, COLESTEROL TOTAL FUERA DE RANGO, PERFIL TIROIDEO NORMAL, RECETAS DE GASTRO , TOMANDO ACTUALMENTE GASTROPRAZOL 20 MG 30 MIN ANTES DEL DESAYUNO, DISLEP 25 , GASTROFAST, ASTIK, FLOGOCOX, METROGERSIC, TRAUMECEL. PACIENTE INSISTE QUE SUS DOLORES SON INSOPORTABLE DE LA COLUMNA LUMBOSACRA, QUE INCLUSO LE DUELE EL PECHO, POR SU CUADRO CLINICO DE SOSPECHA DE ALTERACION DE LA GLANDULA TIROIDE. SE SOLICITA ECOGRAFIA DE GLANDULA TIROIDES Y PARATIROIDES, SE MEDICA CON PROTOLIF 40 MG DIA , CONTROL CON ECOGRAFIA . 13/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA Y PAPA CON RESULTADO DE ECO DE TIROIDES QUE SE ENCUENTRA NORMAL, SE INDICA MANTENER TTO , PESO: 48 KG . .

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HERRERA_VACA_CARMEN_NANCY_(HC_)_(Edad_56A_4M_14D)_26_06_2025_19_45_30.pdf	2025-06-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ECO DE TIROIDES- NANCY HERRERA ..pdf	2025-07-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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