Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: SILVIA ALEXANDRA ESPINOZA CORNEJO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-06-25 17:35:17
Cedula o ID: 0923708895
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1981-04-11
Edad : 44Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0959065899
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/06/2025 -CEFALEA, DESDE HACE MAS 1 AÃ‘O -HISTERECTOMIA HACE 6 AÃ‘OS -COLECISTECTOMIA -CIRUGIA DE VEJIGA -APF: PADRE- NO REFIERE , FALLECIO MADRE: NO REFIERE , FALLECIO MUY JOVEN HERMANA : HTA ??? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV, REFIERE QUE HACE 15 DIAS APROX ACUDIO AL HOSPITAL SAN LUIS POR PRESENTAR POR PRESENTAR SINTOMATOLOGIA DE BORROCHORNOS, CEFALEA , MALESTAR GENERAL DE MAS DE 1 MES DE EVOLUCION, SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, MDPA , ACUDIO A CONTROL CON SUS EXAMENES QUE LLAMA LA ATENCION , COLESTEROL FUERA DE RANGO, IVU , HP + , SE LE RECETO MICARDIS 40 MG DIA , AXIL 500 MG 1 CADA 12 H POR 7 DIAS , SE DA RECETA PARA HP CON AMOXGRAN 1 G CADA 12H, CLARITROMICINA 500 MG CADA 12H, METRONIDAZOL 500 MG CADA 12 H, ULTRAPRAZOL 20 MG CADA 12 H POR 14 DIAS , REFIERE QUE SU CEFALEA A DISMINUIDO PERO MANTIENE ESE CALOR FACIAL Y DE SUS OREJAS QUE SE PRESENTA POR PERIODOS CORTOS. EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . SE REALIZA MONITOREO EN LA CLINICA 8 DIAS DE MONITOREO , TODAS LAS PRESIONES DIASTOLICAS FUERA DE RANGO . PA:125/83 MMHG ---FC: 84X----PA: 128/86 MMHG ----FC: 98X---PA:121/87 MMHG ---FC:83X---TOMANDO MICARDIS 40 MG DIA POR 1 SEMANA , SO2: 98%---PESO: 59.5 KG---TALLA: 144CM ---IMC: 28 . DX: DISLIPIDEMIA EN TTO - IVU EN TTO- GASTRITIS POR HP +- MENOPAUSEA- HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SUSPENDER MICARDIS 40 MG . -TIBONELLA 2.5 MG DIA -CONTINUAR TTO INDICADO PARA LA IVU, HP + . -COMUNICAR NOVEDADES- CONTROL EN 15 DIAS PARA COLOCAR MAPA . .

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ESPINOZA_CORNEJO_SILVIA_ALEXANDRA_(HC_)_(Edad_44A_2M_14D)_25_06_2025_17_28_29.pdf	2025-06-25	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- SILVIA ESPINOZA - 09-06-2025.pdf	2025-06-25	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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