Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: IRAIDA MARICELA ALCOCER ALCOSER
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-06-11 04:59:22
Cedula o ID: 0917385924
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1977-09-20
Edad : 48Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0994340568
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10/06/2025 -PRE-CLAMPSIA , HACE 3 AÃ‘OS , DESDE ENTONCES SU PA SU PA A ESTADO CON TENDENCIA AL ALZA , EN EL SEGURO SE LE MEDICO CON ENALAPRIL 20 MG??? NO LO TOLERO PORQUE SE LE BAJABA MUCHO LA PA . -APF. MADRE: HIPERTIROIDISMO PADRE: NO REFIERE. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10/06/2025 PACIENTE DE PROFESION MESTRA , ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV, REFIERE QUE SU PA A ESTADO CON TENDENCIA AL ALZA, LLEGANDO EN TOMAS ANTERIORES A 159 MMHG DE SISTOLICA - 148 MMHG, COMO ANTECEDENTES REFEIRE QUE DESDE HACE 3 SEMANAS PRESENTO DOLOR DE EXTREMIDAD INFERIOR DERECHO QUE SE LE LLEGO A COLOCAR VALERPAM , TRAMAL QUE LE SEDA EL DOLOR , ADICIONAL LE INDICARON APIXABAN 2.5MG CADA 12 H QUE LE DISMINUYE EL DOLOR CONCIDERABLEMENTE, SE LE REALIZA ECODOPPLER DE VASOS DE EXTREMIDADES INFERIORES, ARTERIAL Y VENOSO NORMAL, VISITO A TRAUMATOLOGO SE LE DIAGNOSTICA CIATALGIA SE LE DA TTA SINTOMATICO CON VALEXIA ? NEURAL ? FLOGOMAX , QUE IGUAL NO TIENE MEJORIA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO, CAMINA COJEANDO POR SU DOLOR , LLAMA LA ATENCION EL AUMENTO DE LA TEMPERATURA LOCAL DE LA ZONA DEL TOBILLO Y PIE DERECHO, RESTO NORMAL . SE REALIZO EXAMENES DE LAB PERO NO LO TRAJO . PA: 130/79 MMHG ---FC:100X--PA:127/78 MMHG ---FC: 98X---PA:126/76 MMHG ---FC:96X---PA-PD: 150/88 MMHG --PA-PI: 146/83 MMHG . SO2: 98%---PESO: 60 KG ---TALLA. 150 CM--IMC: 26. EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ID: TROMBOFLEBITIS VS TROMBOSIS VENOSA - HTA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -APIXABAN 2.5 MG 1 CADA 12 H, SE INDICA QUE VUELVA A TOMAR HASTA TENER RESULTADOS DE NUEVO EXAMEN -SE SOLICITA DOPPLER VENOSO DE EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA -ENVIAR ESTUDIO Y EXAMENES YA REALIZADOS , CONCIDERAR ROTAR A XAROBAN 20 MG DIA . .

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ALCOCER_ALCOSER_IRAIDA_MARICELA_(HC_)_(Edad_47A_8M_21D)_10_06_2025_16_02_58.pdf	2025-06-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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