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Correo:
Nombre: ANA PAULA GUILLEN ROMERO- HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-06-09 04:26:32
Cedula o ID: 1707558522
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1956-07-12
Edad : 69Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0997341538
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 08/06/2025 -HTA DESDE HACE MAS DE 20 AÃ‘OS, ACTUALMENTE TOMA LOSARTAN 50 MG CADA 12 H. -OBESIDAD . -COLECISTECTOMIA, OFARECTOMIA, HISTERECTOMIA, CIRUGIA DE TENDONES DE MSI Y MIENBROS INFERIORES. -APF: SU FAMILIA HAN TENIDO IAM .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 08/06/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SU ESPOSO, E HIJA PARA VALORACION CV, REFIERE CUADRO CLINICO DESDE HACE 1 SEMANA CON MOLESTIAS AL PECHO TIPO INCONES, OPRESION SIENTE COMO UN PESO, EL DIA DE HOY SIENTE COMO ADORMECIMIENTO DEL BRAZO IZQUIERDO Y PIERNA IZQUIERDA, RAZON POR LO QUE ACUDE , AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU ELEVADO PESO, EXAMEN NEUROLOGICO NORMAL, CORAZON: R1,R2, NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS, ABDOMEN: GLOBOSO, EXTREMIDADES INFERIORES: EDEMA DISCRETO. TRAEN TOMA DE PRESIONES DE DIAS ANTERIORES, 165/85 MMHG ---FC:85X---PA:137/92 MMHG ---FC: 84X---PA:158/92 MMHG--FC: 88X. PA:144/87 MMHG ---FC: 78X----PA: 133/84 MMHG --FC: 73X----SO2: 98%----PESO: 106 KG ---TALLA: 148 CM ---IMC: 48 . EKG: BCRD- T DE LA REPOLARIZACION . ECOCARDIO: HVI, SIN T DE LA MOTILIDAD, FEY NORMAL, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VD FUNCION CONSERVADA, VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES, NO DERRAME , NO MASAS . DX: HTA - OBESIDAD- SINDROME CORONARIO CRONICO EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 40 MG DIA 8 AM -NABILA 2.5 MG DIA 8 AM -ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE. -EXAMENES DE LAB- CONTROL , CONCIDERAR SOLICITAR ECOESTRES, OPTIMIZAR TTO . 13/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y ESPOSO CON RESULTADO DE EXAMENES, LLAMA LA ATENCION PERFIL CARDIACO NORMAL, TRIGLICERDOS ALTERADO, IVU , REFIERE QUE TOMABA CARDIONIL 81 MG - BLAQUETA ???? PA:126/75 MMHG ---FC:80X---PA:124/72 MMHG ---FC:80X----SE INDICA MANTENER TTO ANTERIOR, SE AGREGA LEVOFLOXACINO 750 MG DIA POR 7 DIAS CONTROL . 20/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y ESPOSO A CONTROL, REFIERE SENTIRSE MEJOR , MANIFIESTA QUE PRESENTA EN CIERTAS OCACIONES COMO QUE LA ORINA SE LE SALE, PA: 119/68 MMHG ---FC: 74X----PA: 118/67 MMHG ---FC:72X----SO2: 98% . SE REALIZA RECETA DIGITAL, IC A GENECOLOGIA Y/O UROLOGIA , CONTROL EN 3 MESES, PRGUNTAR SI CONTINUA SUS MOLESTIAS PRECORDIALES, PARA CONCIDERAR SOLICITAR ECOESTRES POR ALTERACION DE SU EKG , CONCIDERAR AGREGAR CARDIOASPIRINA, BAJAR DOSIS DE ESTATINA . .

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GUILLEN_ROMERO_ANA_PAULA_(HC_)_(Edad_68A_10M_27D)_08_06_2025_11_58_19.pdf	2025-06-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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