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Correo:
Nombre: SEGUNDO JULIAN SANTILLAN LOGROÑO- HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-06-08 04:29:51
Cedula o ID: 0600620934
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1936-11-12
Edad : 89Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0984157060
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/06/2025 -HTA DESDE HACE MAS D 20 AÑOS, ACTUALMENTE TOMA CONVERTAL 50 MG DIA , ASPIRINA 100 MG DIA. -CIRUGIA DE HERNIA HACE 40 AÃ‘OS -CIRUGIA DE COLON HACE 20 AÑOS -PERDIDA DE OJO DERECHO HACE 7 AÑOS . -INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV, REFIERE CUADRO CLINICO DESDE HACE 15 DIAS, CON MOLESTIAS AL PECHO QUE SE PRESENTA POR RATOS , EL DIA DE PRESENTA MAYOR MOLESTIAS, POR LO QUE ACUDE , ESTA PASANDO UNA ENFERMEDAD DE SU ESPOSA QUE LO A TENIDO PREOCUPADO TODOS ESTOS DIAS, REFEIRE COMO ANTECEDENTE QUE PRESENTO ALGO SIMILAR FUE EVALUADO EN EL SEGURO PERO NO LE ATENDIERON BIEN, ACUDIO DONDE EL DR. CRIOLLO , SE LE ENCONTRO QUE SU CORAZON LATIA RAPIDO, SE COLOCO UNA INYECCION Y DESDE ENTONCES QUEDO MEDICADO CON CONVERTAL Y ASPIRINA, AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PERDIDA DE OJO DERECHO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES; EDEMA ++ . FUE VALORADO POR EL DR. VIVAR , EL MISMO QUE LE INDICO PARA LA RETENCION DE LIQUIDOS, PROBLEMA VASCULAR , LE SOLICITO EXAMENES DE LAB . PA: 127/67 MMHG ----FC:70X----PA:123/65 MMHG --FC:68X---SO2:97% ---PESO: 82.7 KG --TALLA: 156.5 CM ---IMC: 33 PESO CON ZAPATOS. EKG: HBAI - EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS. DX: HTA - ARRTIRMIA CARDIACA EN ESTUDIO- S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL 50 MG DIA -ASPIRINA 100 MG DIA -SE SOLICITA HOLTER DE ARRITMIAS 24 H, EXAMENES DE LAB, CONTROL , CONCIDERAR INDICAR MARTESIA 25 MG POR NOCHE . 15/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV, REFIERE QUE INTERCURRIO CON CAIDA SOBRE SU PROPIO CUERPO EN EL BAÑO UNOS DIAS ATRAS, FUE EVALUADO EN EL CONSULTORIO DEL DR. CHACHA, CON RX DE CRANEO Y HOMBRO IZQUIERDO, SIN COMPROMISO OSEO , DESDE ENTONCES A VENIDO PRESENTANDO MOLESTIAS A NIVEL DEL PECHO Y HOMBRO IZQUIERDO, A DEMAS MANIFIESTA QUE FUE EVALUADO POR EL DR. VIVAR , SE LE SOLICITO EXAMENES DE LAB , ECOGRAFIA ABDOMIAL, QUE LLAMA LA ATENCION UROLITIASIS RENAL DERECHA, HIPERPLASIS PROSTATICA III/IV, QUISTE SIMPLE BILATERAL, EN EL EXAMEN DE LAB, BNP NORMAL, RELACION PSA TOTAL/LIBRE DE 10% QUE RELACIONA CON SOSPECHA DE CA DE PROSTATA , SE LE INDICO FUROSEMIDA TAB 40 MG VO , PERO LUEGO SE LE SUSPENDIO POR BNP QUE ESTABA NORMAL. AL MOMENTO PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 153/78 MMHG ---FC: 60X----PA: 151/81 MMHG ---FC: 63X---PA: 143/76 MMHG ---FC: 67X---SO2: 95% ---PESO: 82 KG PESO SIN ZAPATOS . EKG: PRESENCIA DE EXTRASISTOLES VENTRICULARES Y SUPRAVENTRICULARES SE INDICA MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H , PROXIMO CONTROL TRAER ESTUDIOS, VERIFICAR PA PARA CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO A HOLMES 20 MG DIA, INCICAR PERIVASC 1 G CADA DIA . PACIENTE ACUDE EN LA TARDE PARA COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS E 24 H . 16/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA RETIRAR HOLTER, REFIERE QUE EN CASA TENIA UNA PA: 145/84 MMHG ---FC: 59X---EN CONSULTORIO PA: 147/85 MMHG - FC: 64X---PA:138/76 MMHG ---FC:64X. SE OPTIMIZA TTO ANTIHIPERTENSIVO, ROTANDO DE FARMACO A HOLMES H 20/12.5 MG DIA, CONTINUAR CON ASA 100 MG DIA. .

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SANTILLAN_LOGROÃ‘O_SEGUNDO_JULIAN_(HC_)_(Edad_88A_6M_26D)_07_06_2025_16_16_15.pdf	2025-06-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
SANTILLAN_LOGROÑO_SEGUNDO_JULIAN_(HC_)_(Edad_88A_8M_3D)_15_07_2025_15_38_59.pdf	2025-07-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- SEGUNDO SANTILLAN - 10-06-2025.pdf	2025-07-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ECO- ABDOMINAL- SEGUNDO SANTILLAN..pdf	2025-07-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
SANTILLAN_LOGROÑO_SEGUNDO_JULIAN_HOLTER_15_07_2025_ID184.pdf	2025-07-18	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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