Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: OSWALDO JEFFERSON ZEA LOPEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-05-30 04:07:45
Cedula o ID: 0302275250
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1990-06-08
Edad : 35Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA PUNTILLA
Teléfono : 0981154795
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/05/2025 -MONORENO -ARRITMIA CARDIACA Y SOPLO CARDIACO NO ESPECIFICADO , SE LE DETECTO EN EL SEGURO, SE DEJO MEDICADO CON CARDIOASPIRINA . -RINITIS ALERGICA , TOMA LORATADINA TODAS LAS NOCHES, CUANDO PRESENTA OSBTRUCCION SOBRE TODO POR LAS NOCHES CUANDO LLEGA A CASA , AUMENTA SUS PALPITACIONES . -APF- PADRE: ? MADRE: ?.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU PAPA PARA VALORACION CV, SE CONTROLABA EN EL SEGURO POR ARRITMIA CARDIACA Y SOPLO CARDIACO, ACUDE A CONSULTA CON MEDICO GENERAL AL HOSPITAL SAN LUIS , SE DERIVA A CARDIOLOGIA , REFIERE QUE PRESENTA PALPITACIONES EN CIERTAS INSTANCIAS, CUANDO HACE MUCHA ACTIVIDAD, SE CONGESTIONA, COMO ANTECEDENTE QUE SUDA BASTANTE , PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA:158/92 MMHG ---FC:84X---PA:148/93 MMHG ---FC:83 X---PA: 137/94 MMHG ---FC:80X---SO2: 98%---PESO: TALLA: EKG: BIRD ID: ARRITMIA CARDIACA EN ESTUDIO - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SE CITA PARA COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS DE 24 H 28/05/2025 PACIENTE ACUDE PARA COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS DE 24 H . 29/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU PAPA POR RESULTADO DE HOLTER, PRESENTA FC AUMENTADA POR LO QUE SE INDICA NABILA 2.5 MG DIA AM . CONTROL EN 1 MES . 27/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU PAPA PARA CONTROL, REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR, SUDA MENOS, TRABAJANDO NO SE LE SUBE MUCHO LA FC, EN CASA SE MANTIENE ESTABLE SU FC. PA: 115/67 MMHG ----FC: 90X---PA: 111/63 MMHG ----FC: 93X---SO2: 96% . DX: TAQUIARRITMIA . -MEDIDAS GENERALES -NABILA 2.5 MG 1 CADA DIA AM -CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR AGREGAR UN ANSIOLITICO PARA IR SUSPENDIENDO NABILA. 06/10/2025 PACIENTE ACUDE CON SU PAPA PARA CONTROL, REFIERE QUE EN LA ULTIMA SEMANA A PRESENTADO AUMENTO DE SU FC POR 2 OCACIONES SOBRE TODO EN LA NOCHE, TRAE VIDEO CON EL SATUROMETRO PUESTO EN LO CUAL SE CONSTATA QUE SU PA LLEGA HASTA 135 X , QUE DURA 1 MINUTO , ESTANDO TOMANDO NABILA 2.5 MG , PACIENTE DESDE HACE 3 DIAS NO ESTA TOMANDO NABILA, NO A PRESENTADO AUN ALTERACION DE SU FC. PA: 134/79 MMHG ---FC: 86X---PA: 86X---PA: 127/78 MMHG ---FC: 87X---- SE INDICA MANTENER SUSP NABILA 2.5 MG, SE AGREGA FLOGOMAX 10 MG POR NOCHE , CONTINUAR CON LORATADINA 10 MG POR NOCHE , CONTROL SE SU FC COMIENZA DE NUEVO A ALTERARSE, PARA CONCIDERA COLOCAR NUEVO HOLTER . .

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ZEA_LOPEZ_OSWALDO_JEFFERSON_(HC_)_(Edad_34A_11M_19D)_27_05_2025_16_43_49.pdf	2025-05-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ZEA_LOPEZ_OSWALDO_JEFFERSON_HOLTER_28_05_2025_ID179.pdf	2025-05-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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