Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: GLORIA MARIANA MOLINA ORTIZ -HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-05-29 13:14:47
Cedula o ID: 0905983508
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1953-12-24
Edad : 72Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0981919436
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/05/2025 -HTA DESDE HACE MAS DE 12 AÑOS, TOMA DUETO 100/5 MG DIA? -CIRUGIA - HISTERECTOMIA, VEJIGA, COLELITIASIS, APENDICECTOMIA, RECTOCELE, NARIZ POR SINUSITIS CRONICA, ? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU YERNO PARA VALORACION CV, REFIERE ANTECEDENTE DE CORAZON AGRANDADO YA ESTUDIADO, PRESENTO UN CUADRO GRIPAL HACE 6 DIAS , ACUDIO A MEDICO GENERAL , SE LE INDICA ANTIBIOTICO, ANALGESICO, ESPECTORANTES, PERO NO MEJORA, SE SIENTE AGITADA, DOLOR DE PECHO, DESDE EL DIA JUEVES PASADO. ESTA CURSADO 3 DIAS DE TTO CON AMOXICILINA Y CLAVULANICO 1 CADA 8 H . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION CICATRIZ QUIRURGICA EN MAMAS , RESTO NORMAL . PA:125/71 MMHG ---FC: 78X---PA: 124/67 MMHG ---FC: 81X---SO2: 98% ---PESO: 66 KG ---TALLA: 146 CM ---IMC: 30 . EKG: T DE LA REPOLARIZACION POR ONDA T BIFASICA EN V1 A V5 , D1 Y AVL ?? DX: HTA - FARINGOBRONQUITIS . -MEDIDAS GENERALES -COMPLETAR TTO CON ANTIBIOTICOS . -DEXAMETASONA 8 MG 1 CADA DIA IM POR 2 DIAS -CLARICORT TAB 1 CADA 12 H -BUPLEX FLAS 600 MG 1 CADA 8 H POR 3 DIAS -EXAMENES DE LAB- CONTROL, TRAER TODOS SUS ESTUDIOS , SUGERIR REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . 02/06/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSO, CON RESULTADO DE EXAMEN DE LAB, LLAMA LA ATENCION LEUCOCITOS Y NEUTROFILOS FUERA DE RANGO,GLUCOSA FUERA DE RANGO, ACIDO URICO FUERA DE RANGO, PARASITOSIS POR QUISTE DE BLASTOSITOS , IVU , HP +, COVID IGG+ , BNP NORMAL. REFIERE QUE CONTINUA CON TOS CON FLEMAS, MALESTAR GENERAL , TRAE ESTUDIOS COMO EXAMENES DE LAB QUE MANTENIA NIVELES DE AZUCAR NORMAL, EKG DEL 2021 QUE YA TENIA T DE LA REPOLARIZACON, AURICULAS AGRANDADAS?? , ECO ABDOMINALES, PERO NO TRAE ECOCARDIO. PA: 109/54 MMHG ---FC: 73X----PA: 106/61 MMHG ----FC:73X---SO2: 96 % . DX: HTA - BRONQUITIS SOBREINFECTADA- IVU - GASTRITIS POR HP TRATADA -HIPERURICEMIA- GLUCOSA EN AYUNAS ALTERADA- DISLIPIDEMIA. -MEDIDAS GENERALES -DUETO 100/5 MG DIA -LALEVO 750 MG 1 CADA DIA POR 7 DIAS -GASTROPRAZOL 40 MG 1 CADA DIA -ATROLIP 40 MG POR NOCHES -CONTROL EL JUEVES , OPTIMIZAR TTO PARA CUADRO INFECCIOSO, CONCIDAR COLOCAR MAPA , REALIZAR PRIMERO ECOCARDIO. 09/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA CONTROL, HOY SE A SENTIDO CON ANIMO, SU HIJA VIA WASAP COMUNICA QUE SE COLOCO UN SUERO NO SABE DE QUE, A DEMAS ME COMUNICA QUE TENIA UNA INFECCION POR PARASITOSIS, TODAVIA TIENE FLEMAS PERO MENOS, EN SU EXAMEN DE LAB TIENE PARASITOSIS POR HENDOMIMAX NANA ?BLASTOCITIS OMINIS. NO TRAJO SU ECOCARDIO REALIZADO . PA: 106/61 MMHG ---FC:61X---PA: 103/60 MMHG ---FC:68X---PA: 108/59 MMHG ---FC: 64X--- SO2: 97% . SE RECETA SECNIDAZOL 2 G VO STAD , CONTROL EL LUNES 9 AM PARA ECOCARDIOGRAMA, MAPA PARA OPTIMIZAR TTO. 27/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO Y HIJA PARA REALIZAR ESTUDIOS SOLICITADOS PERO NO RECUERDO QUE ESTUDIOS, INTERCURRIO CON VISITA A CARDIOLOGO, SE REALIZO HISTORIA CLINICA Y EKG CON LAS MISMA ALTERACION DE ONDA T - EN PRECORDIALES DE V1 A V4 , SE REALIZA TTO CON ANALGESICOS Y SOLICITA MONITOREO DE LA PA . PA: 108/52 MMHG --FC: 71X---- NO QUEDA CLARO SI EL DUETO ES DE 100/5 O 100/10 MG . SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA , QUEDA PENDIENTE DE COLOCAR MAPA EL LUNES 8 AM- LLAMAR AL 0981919436. .

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MOLINA_ORTIZ_GLORIA_MARIANA_DE_JESUS_(HC_)_(Edad_71A_5M_4D)_28_05_2025_12_17_32.pdf	2025-05-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EKG- MARIANA MOLINA O - 2-06-2021..pdf	2025-06-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MARIANA MOLINA O- 29-05-2025.pdf	2025-06-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIO- GLORIA MOLINA O - 27-11-2025.pdf	2025-12-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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