Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JORGE ENRIQUE MURILLO LEON-HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-05-28 03:19:52
Cedula o ID: 0914868609
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1972-04-24
Edad : 53Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0969571681
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/05/2025 -DISLIPIDEMIA -HIGADO GRASO -APF- PADRE: DMII MADRE: HTA..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/05/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADO DE SU ESPOSA Y DEMAS FAMILIA, PERO NO ENTRAN A LA CONSULTA, PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE HACE 4 DIAS SE LE SUBIO PA, PRESENTANDO DESESPERACION, AGITACION, SE A CONTROLADO SU PA CON PRODUCTOS NATURALES, NO REFIERE QUE ANTERIORMENTE HAYA TENIDO PA ALTA, AL MOMENTO ESTABLE, RELATA QUE ES UN POCO NERVIOSO CUANDO VA A MEDICO, RESTO NORMAL. PA:159/78 MMHG ---FC: 79X----PA: 160/76 MMHG ---FC:82X-----PA:170/74 MMHG ---FC:80X---SO2:98% ---PESO: 70.5 KG ---TALLA: 156.5 CM ---IMC: 28 . EKG: HVI ?? DX: SE CONFIRMA HTA . -MEDIDAS GENERALES -EXAMENES DE LAB - MDPA SI PUEDE REALIZAR - CONTROL, CONCIDERAR INDICAR TTO ANTIHIPERTENSIVO DE ACUERDO COMO ESTE LA PA EL DIA DEL CONTROL. 28/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB DENTRO DE LIMITES NORMALES REVISAR, ESTABLE . PA: 158/78 MMHG ---FC: 74X----PA: 148/77 MMHG ---FC: 70X---- DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA, SE DA MUESTRA MEDICA PARA 15 DIAS . -CONTROL 1 MES 02/06/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSA, REFIERE QUE EL SABADO PRESENTO AGITACION MALESTAR GENERAL, SEGUN PACIENTE QUE FUE POR LA TOMA DEL ANTIHIPERTENSIVO, REFEIRE QUE ESTA PASADO POR MOMENTO DIFICILES YA QUE TIENE 2 HIJOS EN EEUU , ESO LE PREOCUPA , DEREPENTE LE DA POR PENSAR Y LE DA COMO ANSIEDAD , AL MOMENTO ESTABLE . SE COMPRO UN EQUIPO PARA TOMAR LA PA , QUE A ESTADO PERI 140-150 MMHG DE SISTOLICA. PA: 140/69 MMHG ---FC:70 X---PA:140/71 MMHG --FC: 71X---SO2: 97% SE INDICA MANTENER SUSP EL ILTUX , SE AGREGA EZENTIUS 10 MG, 1/2 POR DIA AM , CONTROL EN 15 DIAS . 20/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL , REFIERE QUE SE A SENTIDO MEJOR, NO A PODIDO TOMERSE LA PA, PERO A ESTADO ESTABLE . PA: 150/73 MMHG ---FC: 66X---PA:150/70 MMHG ---FC:67X----PA:152/73 MMHG ----FC: 63X---SO2: 98% . SE SOLICITA MDPA POR 1 SEMANA, CONTROL PARA CONFIRMAR HTA E INICIAR TTO . 18/08/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA A CONTROL REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR, CON CIERTAS MOLESTIAS PRECORDIALES , LEVE CEFALEA , DE CORTA DURACION, SE PRESENTA MAS EN EL TRABAJO, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, TRAE MONITOREO DE LA PA DE 1 MES DE TOMAS , PA PERI 140/70 MMHH EN LOS ULTIMOS DIAS PERI 120/75 MMHG, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 135/68 MMHG ---FC: 65X----PA: 130/68 MMHG ---FC:64X---PA: 138/71 MMHG ---FC: 67X---SO2: 98%--- DX: HTA - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA -EZENTIUS 10 MG 1/2 CADA AM POR 1 MES MAS -CONTROL EN 3 MESES . - .

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