Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FATIMA DOLORES ROMERO GUERRERO- HTA -ICC.
Celular:
Ciudad: MILAGRO
Fecha registro: 2025-05-27 03:37:44
Cedula o ID: 0907985808
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-12-20
Edad : 64Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: MILAGRO
Teléfono : 0980062612
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/05/2025 -CA DE MAMA IZQUIERDA HACE 16 AÃ‘OS , SE REALIZO MASTECTOMIA Y ESTIRPACION DE GANGLIOS AXILARES, RECIBIO SESIONES DE QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA -HTA DESDE HACE MAS DE 10 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 100 MG DIA. LA ULTIMA VEZ QUE VISITO A SU CARDIOLOGO HACE 2 AÃ‘OS EN HOSPITAL LEON BECERRA Y EN EL SEGURO. -S ANSIOSO DEPRESIVO POR MUERTE DE SU HIJO HACE 2 AÃ‘OS -EDEMA DE MSI POSTERIOR A LA CIRUGIA . -DEMENCIA NO ESPECIFICADA. -APF- NO REFEIRE , FALLECIO POR EDAD MADRE: HTA , FALLECIO POR EDAD ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/05/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SUS NUERAS PARA VALORACION CV, REFIERE QUE FUE VALORADA LA SEMANA PASADA EN URGENCIA DEL HOSPITAL POR PRESENTAR MOLESTIAS AL PECHO, CIERTA FATIGA Y EPIGASTRALGIA , SE LE REALIZA EKG , SE LE INDICA QUE DEBE SER VALORADA POR CARDIOLOGO. SE LE MEDICA CON FUROSEMIDA 40 MG 1/2 AL DIA, PACIENTE NO DA ESPECIFICACIONS CLARAS DE SU SINTOMATOLOGIA YA QUE SUFRE DE DEMENCIA SEGUN SUS NUERAS, MANIFIESTAN QUE CUANDO LA OPERARON A ELLA SE LE IBAN A INCHAR EL BRAZO IZQUIERDA POR TEMPORADAS, SE LE DESIMCHABA NO EN SU TOTALIDAD, PERO AHORA SE MANTIENE INCHADA MAS DE LO QUE TENIA AL PRINCIPIO DESDE HACE 2 AÃ‘OS , PACIENTE YA VENIA PRESENTADO DESDE HACE 5 MESES , DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS, MOLESTIAS PRECORDIALES, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. EXAMEN FISICO, CUELLO: INGURGITACION YUYULAR 2/3 , CORAZON: R1,R2 PRESENCIA DE SOPLO REGURGITACION 3/6 EN FOCO MITRAL, PULMONES: BMV CON CREPITANTES EN BASES PULMONARES, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES INFERIORES: EDEMA+ . PA: 127/96 MMHG ---FC: 97X---PA:127/89 MMHG ---FC: 99X---SO2: 98%----PESO: 75.6 KG --TALLA: 159 CM ---IMC: 29 . EKG: HVI -BCRI- T DE LA REPOLARIZACION ECOCARDIO: VI DILATADO EXCENTRICO, HIPERDINAMICO, TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD, FEY CALCULADA POR SIMPSON 35 % , DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA, AI LEVEMENTE AUMENTADA DE TAMAÃ‘O, VENTRICULO DERECHO NORMAL, AI LEVEMENTE AUMENTADA DE TAMAÃ‘O, VALVULAS CARDIACAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL , REGURGITACION FISIOLOGICA DE LA VALVULA TRICUSPIDE, VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO CONTRAE A LA INSPIRACION PROFUNDA, QUE PRESUME UN AUMENTO DE PRESION SISTOLICA DE LA ARTERIA PULMONAR, DERRAME PERICARDICO LEVE, NO MASAS INTRACAVITARIAS. DX: HTA - ICC - CARDIOPATIA ISQUEMICA - CA DE MAMA RECUPERADA- DEMENCIA NO ESPECIFICADA. -MEDIDAS GENERALES , VALANCE NEGATIVO . -LOSARTAN 100 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO 1 CADA DIA -NABILA 5 MG, 1/2 CADA DIA AM -EXAMENES DE LAB - CONTROL, PARA OPTIMIZAR TTO . 02/06/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL TRAIDA POR SU NUERAS , REFEIRE QUE A ESTADO BIEN , ESTABLE A REALIZADO BUEN VALANCE NEGATIVA , AL MOMENTO TOMANDO FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA DIA . TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION BNP ELEVADO, IVU . PA: 123/86 MMHG ---FC; 88X---PA: 116/83 MMHG----FC: 74X----SO2: 98% ---PESO: 71.5 KG ---PREVIO DE 76.6 KG ---VALANCE NEGATIVO DE 4.1 KG . DX: HTA - ICC DE NOVO - IVU - CA DE MAMA SUPERADO - DEMENCIA NO ESPECIFICADA. -MEDIDAS GENERALES -RISTONEL 50 MG 1/2 CADA 12 H -DAPAGLICIN 10 MG DIA -ESPIRNOLACTONA 25 MG DIA -NABILA 5 MG DIA AM -FUROSEMIDA 40 MG 1/2 DIA -ATROLIP 40 MG POR NOCHE -UROCULTIVO ENVIAR RESULTADOS - IC A ONCOLOGIA -CONTROL CV EN 1 MES . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
EKG- FATIMA ROMERO - 20-05-2025.pdf	2025-05-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ROMERO_GUERRERO_FATIMA_DOLORES_(HC_)_(Edad_63A_5M_6D)_26_05_2025_11_14_57.pdf	2025-05-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- FATIMA ROMERO - 26-05-2025.pdf	2025-05-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- FATIMA ROMERO G- 26-05-2025.pdf	2025-06-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Registros de Imagenes

Registros de Recetas

Fecha: 2025-06-02Receta Número:1

Fecha 2025-06-02-

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas

Fecha: 2025-06-02Receta Número:1