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Correo:
Nombre: SILVIA ALEXANDRA ORTIZ SOLIS- FIBROMI
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-05-16 08:23:10
Cedula o ID: 0925092496
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1986-06-03
Edad : 39Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0986202050
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 13/05/2025 -FIBROMIALGIA HACE 10 AÃ‘OS , AL COMIENZO RECIBIO TTO, ACTUALMENTE NO ESTA TOMANDO EL TTO INDICADO . TOMABA ANASIQUE, GAMAPENTINA, PREDNISONA, HIDROCLOROQUINA. -SINDROME DE SHOGUIN HACE 5 AÃ‘OS -S COLON IRRITABLE HACE 1 AÃ‘O -ESTREÃ‘IMIENTO CRONICO DESDE HACE 4 AÃ‘OS , TOMA BIOTIC PRN -MENSTUACIONES IRREGULARES, TOMA ANULET DESDE HACE 1 AÃ‘OS. -CESAREA 2 -APF- MADRE: HTA -PERKINSON PADRE: HTA HERMANOS : HTA --DMII .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 13/05/2025 PACIENTE ACUDE EN LA NOCHE, ACOMAPÃ‘ADO DE SU ESPOSO PARA VALORACION CV, POR PRESENTAR TAQUICARDIAS CON SENSACION DE FALTA DE AIRE, , QUEMAZON DE LOS PIES, MANIFIESTA QUE SIEMPRE ESTA CON TAQUICARDIA, PERO AUMENTA EN LAS ULTIMAS 2 SEMANAS, A NOTADO QUE CUANDO COME MUCHO LE DUELE EL PECHO , BRAZO IZQUIERDO,TAMBIEN CUANDO TIENE CORAJE , HACE UNOS DIAS PRESENTO DOLOR SUBMAXILAR YA FUE VALORADO DE TIROIDES CON ESTUDIOS, AL MOMENTO ESTABLE , AL MOMENTO DEL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION .A DEMAS MANIFIESTA TENER ESTREÃ‘IMIENTO POR LO QUE LE RECETARON BIOTIC , ULTIMANENTE COMENZO A TOMAR . PA: 107/75 MMHG ---FC: 93X---PA: 106/75 MMHG ---FC: 89X--- SO2: 99% ---PESO: 56 KG ---TALLA: 148 CM ---IMC: 25 . EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: FIBROMIALGIA- S SHOGRIN - ESTREÃ‘IMIENTO - TAQUIARRITMIA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -SE COLOCA HOLTER DE ARRTIMIAS 15/05/2025 SE RETIRA HOLTER , PRESENTA FC ALTARADA SOBRE TODO DURANTE EL DIA , SE SUGIERE NABILA 2.5 MG DIA , CONTROL CONCIDERAR INDICAR UN ANSIOLITICO. 24/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA CONTROL , REFIERE QUE DEJO DE TOMAR NABILA 2.5 MG PORQUE SE SINTIO BIEN , SU NEUROLOGO LE INDICO CYNVALTA (DOLOXETINA ) ? MG EN LA NOCHE , AMANECE BIEN EN LA TARDE LE HACE DORMIR. ACUDE PORQUE SU PRESION ESTA CON TENDENCIA AL ALZA PERO IMPRESIONA QUE NO ES SU PA SI NO SU PRECUENCIA CARDIACA , MANIFIESTA QUE SE ASUSTA Y COMIENZA COMO QUE LE FALTA LA RESPIRACION . PA: 107/71 MMHG ---FC: 94X---PA: 98/68 MMHG ----FC:96X----PA: 99/71 MMHG ---FC: 103X--- SE INDICA QUE ACUDA A CONTROL CON NEUROLOGIA QUE LE INDICO CYNVALTA PARA QUE OPTIMICE TTO, CONTINUAR CON NABILA 2.5 MG DIA, PACIENTE REFIERE QUE ANSIOLITICO PUEDE TOMAR , SE LE INDICA EZENTIUS 10 MG , TOMAR 1/2 , PERO QUE NO TOME LA CYNVALTA . CONTROL PRN . .

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ORTIZ_SOLIS_SILVIA_ALEXANDRA_(HC_)_(Edad_38A_11M_10D)_13_05_2025_19_42_55.pdf	2025-05-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ORTIZ_SOLIS_SILVIA_ALEXANDRA_HOLTER_13_05_2025_ID176.pdf	2025-05-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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