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Nombre: MESIAS WILFRIDO RODRIGUEZ PALACIOS- DMII
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-05-13 08:28:30
Cedula o ID: 0300555257
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1956-12-24
Edad : 69Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0981080391
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 11/05/2025 -DMII DE LARGA DATA, TOMA JARDIANCE DUO 12.5/1000 MG DIA 1 - 1/2 . -INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA VS NEUROPATIA DIABETICA, TOMA TRENTAL 400 MG DIA PM -PIE DIABETICO RESUELTO -PORTADOR DE MARCAPASO BICAMERAL -CIRUGIA DE REVASCULARIZACION MIOCARDICA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 11/05/2025 PACIENTE ACUDE PARA SEGUNDA OPINION, INTERCURRIO CON INFECCION DEL DEDO GORDO DEL PIE ?? ESTUVO HOSPITALIZADO EN EL SEGURO DONDE SE REALIZO UNA LIMPIEZA QUIRURGICA , LUEGO FUE EVALUADO POR LA DRA. CRIOLLO QUE LE DIO EL TTO ADECUADO , SE LE COLOCO MARCAPASO BICAMERAL EL ???? , SE LE REALIZA ECOESTRES CON DOBUTAMINA, POSITIVO PARA ISQUEMIA, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EKG: RITMO DE MARCAPASO , CON BCRI DX: DMII - HTA- S CORONARIO CRONICO - MARCAPASO - PIE DIABETICO -MEDIDAS GENERALES -JARDIANCE DUO 12.5/1000 , 1/2 TAB AM ---1 TAB AL ALMUERZO -ENALAPRIL 20 MG 1/2 DIA -TRENTAL 500 MG DIA -SE DERIVA PARA HEMODINAMIA . 20/06/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV LUEGO QUE FUE REALIZA CATETERISMO CARDIACO, POR PRESENTAR MUCHAS LESIONES EN SUS CORONARIAS, SE PLANIFICO CIRUGIA PARA REVASCULARIZACION CORONARIA EN LA CLINICA DE ESPECIALIDADES DE LA CIUDAD, EL 28/05/2025, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO, PRESENCIA DE CICATRIZ POR CIRUGIA CARDIACA, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . POR PRESENTAR PRESIONES BAJAS SE COMUNICA A MEDICO QUE LE DIO DE ALTA , SE INDICA SUSP ENALAPRIL, CONCOR 2.5 MG PA: 106/62 MMHG ---FC: 68X----PA:102/55 MMHG ---FC:44 X---PA: 103/59 MMHG ---FC: 58X---PESO: 65.5 KG---TALLA: 167 CM -- EKG: RITMO DE MARCAPASO , PRESENCIA DE EXTRASISTOLES VENTRICULARES FRECUENTES. DX: DMII - HTA- REVASCULARIZACION CORONARIA- MARCAPASO - PIE DIABETICO RESUELTO- NEUROPATIA DIABETICA . -MEDIDAS GENERALES -JARDIANCE DUO 12.5 /1000 MG , 1/2 TAB AM --1 TAB AL ALMUERZO . -ROSUCOL E 10/10 TAB 1 CADA NOCHE -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMUEROZO -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO -NABILA 2.5 MG DIA 7 AM -NEURAL 3, 25.000 , APLICAR CADA MES -EXAMENES DE LAB, SE SOLICITO BILIRRUBINAS, CONTROL , CONCIDERAR AGREGAR TRENTAL POR ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA , IC PARA COTROL DE MARCAPASO, MANTENER SUSP ENALAPRIL, CONCIDERA AGREGAR ENELAPRIL A DOSIS BAJAS . 01/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJO PARA CONTROL CON RESULTADO DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA LESION RENAL, MENEJO DE GLUCOSA DENTRO DE RANGO, BNP NORMAL, BILIRRUBINA NORMAL , REFIERE QUE LA HERIDA QUIRURGICA AUN NO CICATRIZA POR COMPLETO SE ESTA REALIZANDO CURACIONES, SE INDICA QUE SE MANTENTENER LAS CURACIONES Y LA APLICACION DE UNA CREMA QUE ELLOS COMPRARON . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 101/51 MMHG ---FC: 50X---SO2: 98%----PESO: 67 KG DX: DMII - HTA- REVASCULARIZACION CORONARIA- MARCAPASO - PIE DIABETICO RESUELTO- NEUROPATIA DIABETICA - INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA. -MEDIDAS GENERALES -SE AGREGA ENALAPRIL 5 MG , 1/2 AL DIA -JARDIANCE DUO 12.5 /1000 MG , 1/2 TAB AM --1 TAB AL ALMUERZO . -ROSUCOL E 10/10 TAB 1 CADA NOCHE -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMUERZO -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO - SE AUMENTE DOSIS DE CONCOR 2.5 MG DIA 7 AM - 2.5 PM , ROTAR A NABILA 5 MG DIA -SE AGREGA TRENTAL 400 MG DIA -NEURAL 3, 25.000 , APLICAR CADA MES -CONTROL EN 3 MESES . 26/11/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV, REFIERE QUE ESTA ACUDIENDO A TERAPIAS DEL DR. ONDOR (PIEDRA CALIENTE) REALIZA SECCIONES POR 3 CAMAS, LA PRIMERA EN CALOR DONDE SE CUBRE CON FRAZADAS, POR 30 MINUTOS, LA SEGUNDA ES UNA CAMA CON RODILLO SON 30 MINUTOS, LA TERDERA ES CON USO DE ALMOHADAS CALIENTES, 30 MINUTOS, EN LOS ULTIMOS DIAS EMPEZO USO DE VENTOSAS A NIVEL DE HOMBROS DONDE USAS CORRIENTE SE REALIZO A LADO DONDE TIENE COLOCADO EL MARCAPASO QUE FUE LO QUE LE PREOCUPO, MAS AUN QUE PRESENTA IRRITACION CONJUNTIVAL EN OJO DERECHO . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 96/55 MMHG ---FC: 64X----SO2: 97% ---PESO: 69.5 KG---TALLA: 167 CM ---IMC: 24 . EKG : RITMO DE MARCAPSO SIN LA PRESENCIA DE EXTRASISTOLES, T DE LA REPOLARIZACION . DX: DMII - HTA- REVASCULARIZACION CORONARIA- MARCAPASO - PIE DIABETICO RESUELTO- NEUROPATIA DIABETICA - INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA-ERC . -MEDIDAS GENERALES -ESTABA TOMANDO DANAPRIL 20 MG, 1/2 TAB AL DIA , SE INDICA QUE PUEDE COMPRAR CARDIOL 10 MG DIA . -JARDIANCE DUO 12.5 /1000 MG , 1/2 TAB AM --1 TAB AL ALMUERZO . -ROSUCOL E 20/10 TAB 1 CADA NOCHE -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMUERZO -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO - ESTA TOMANDO CONCOR 2.5 MG DIA AM - TRENTAL 400 MG DIA -NEURAL 3 , 25000 SEGUIR APLICANDO CADA MES -CONTROL CON NEFROLOGA -CONTROL EN 3 MESES, CONCIDERAR BAJAR DOSIS DE ENALAPRIL , SUSP CLOPIDROGEL , SOLICITAR EXAMENES DE LAB PARA CONCIDERAR OPTIMIZAR ANTILIPIDICO .

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RODRIGUEZ_PALACIOS_MESIAS_WILFRIDO_(HC_)_(Edad_68A_5M_27D)_20_06_2025_8_03_08.pdf	2025-06-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MESIAS RODRIGUEZ - 20-06-2025.pdf	2025-06-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RODRIGUEZ_PALACIOS_MESIAS_WILFRIDO_(HC_)_(Edad_68A_6M_7D)_01_07_2025_10_59_25.pdf	2025-07-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RODRIGUEZ_PALACIOS_MESIAS_WILFRIDO_(HC_)_(Edad_68A_11M_2D)_26_11_2025_16_33_49.pdf	2025-11-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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