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Nombre: MARIA CARMELINA GUAMANRRIGA Ã‘AUTA-HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-05-09 05:53:48
Cedula o ID: 0101166999
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1953-09-06
Edad : 72Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 00000000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 08/05/2025 -HTA , NO ESPECIFICADO , TOMO SU MEDICINA POR ALGUN TIEMPO Y DEJABA DE TOMAR . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 08/05/2025 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJOS Y ESPOSO PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE HACE 1 SEMANA COMENZO MALESTAR GENERAL, TOS , DIFICULTAD PARA RESPIRAR, ES LLEVADA DONDE EL DR. ENCALADA, EL MISMO QUE LE SOLICITA EXAMENES DE LAB, SE LE INDICA TTO CON ANTIBIOTICO TIPO SULFAS Y AMOXICILINA POR VIA ORAL, PACIENTE HOY PRESENTA MAYOR COMPROMISO DE SU PATOLOGIA POR LO QUE ES LLADO AL DR. ENCALADA, SE DIAGNOSTICA ESTADO DE ANSIEDAD , LE INDICA A TOMAR NERVINETAS 2 TAB VO, PACIETE AL MOMENTO DE LA CONSULTA ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 NO SE AUSCULTAN SOPLOS, PULMONES: BMV, CREPITANTES EN BASES PULMONARES MAS AUMENTADO EN BASE Y CAMPOS MEDIOS DE PULMON IZQUIERDO, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES : EDEMA DISCRETO. PA: 97/73 MMHG ---FC: 111X---PA: 102/67 MMHG ---FC: 115 X---SO2: 92% ---PESO: 57 KG ---TALLA: 139 CM ---IMC: 29 . EKG: HVI, T DE LA REPOLARIAZCION , TAQUICARDIA SINUSAL. ECOCARDIOGRAMA. HVI TIPO CONCENTRICA , T DE LA MOTILIDAD PARIETAL, FEY ESTIMADA POR SIMPSON BIPLANAR DE 45 % , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR , NO PRESENTA REGURGITACIONES IMPORTANTES, VENA CAVA INFERIOR NORMAL CON COLAPSO INSPIRATORIO NORMAL, NO DERRAME, NO MASAS INTRACAVITARIAS . DX: NAC- CARDIOPATIA ISQUEMICA . -MEDIDAS GENERALES . -ACROCEF 1 G IM CADA 12 H -DEXAMETASONA AMP 8 MG IM CADA 12 H -FLUIMOCIL 600MG 1 CADA 12 H -BUPRES FLASH 600 MG 1 CADA 8 H -SE SUGIERE ACUDIR AL HOSPITAL PARA MANEJO OPTIMO, DE NO SER ASI ACUDIR MAÃ‘ANA AL CONTROL. PARA OPTIMIZAR TTO . 09/05/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSO , HIJO, NUERA Y CONOCIDOS, REFEIRE SENTIRSE ALGO MEJOR , MANTIENE SU MALESTAR DE QUEMAZON DE LA ESPALDA, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 100/55 MMHG ---FC: 93X----T: 36ÂºC --SO2: 93% . SE INDICA TERAPIA RESPITARIA , NEBULIZACIONES CON SS 0.9% , ATROVENT GOTAS, FLUIMUCIL , SE AGREGA LALEVO 750 MG CADA DIA , CONTINUAR CON RESTO DE INDICACIONES. 12/05/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SU ESPOSO Y CUÃ‘ADA PARA CONTROL , PRESENTA BUEN ESTADO GENERAL, SU ESPOSO REFIERE QUE MUCHO MEJOR , ESTA COMIENDO MAS , EL DIA DOMINGO SE PUSO CON UN POCO DE DEBILIDAD EN SUS PIERNAS, SE LE INDICO HIDRATACION CON SUERO ORAL , SUPERANDO SU ESTADO , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 98/54 MMHG ---FC: 80X ----PA: 99/53 MMHG ---FC:81X-----SO2: 92 % . SE INDICA COMPLETAR TTO CON ANTIBIOTICOS POR 7 DIAS, MANTENER NEBULIZACIONES, CAPOTAJE, REALIZAR EJERCICIOS RESPIRATORIOS DE SOPLAR BOTELLA . CONTROL EL VIERNES. 16/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO Y SOBRINA PARA CONTROL, REFIERE SENTIRSE MEJOR, ESTA COMIENDO , SIENTE QUEMAZON DE LA ESPALDA, A LA AUSCULTACION PULMONAR PRESENTA CREPITANTES EN TODO EL CAMPO PULMONAR. DESDE EL MIERCOLES NO LE ESTAN NEBULIZANDO, NI LE ESTAN HACIENDO LA TERAPIA RESPIRATORIA DE SOPLAR BOTELLA. PA: 101/51 MMHG ---FC:75X----PA: 100/45 MMHG ---FC. 78x----so2: 92% - SE INDICA RETOMAR NEBULIZACIONES CON FLUIMUCIL + DEXAMETASONA + S SALINA 3 CC , NEBULIZAR 3 VECES AL DIA . -SE AGREGA SERETIDE AEROSOL 25/250 MG , 2 PUFF CADA 12 H CON AEROCAMARA . -SE AGREGA QUETEAPINA 25 MG , 1/2 POR NOCHE -NORMOLAX GOTAS , 20 GOTAS CADA DIA -SE SOLICITA RX DE TORAX , CONTROL CON RX . -05/2025 SU ESPOSO ACUDE CON RX DE TORAX , SE INDICA MANTENER LOS EJECICIOS RESPIRATORIOS , MANTENER INHALADORES 23/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO , REFEIRE SENTIRSE MEJOR , MANTIENE SU DOLOR DE ESPALDA , ESTABLE . PA: 155/75 MMHG ---FC:85X---PA:150/69 MMHG ---FC:84X---SO2: 94% . SE AGREGA ANTIHIPERTENSIVO, HOLMES H 20/12.5 MG DIA . 30/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO , REFIERE SENTIRSE MEJOR , REFIERE DOLOR DE LA ESPALDA , REGION LUMBOSACRA, CEFALEA, MOLESTIAS QUE TENIA DESDE HACE MUCHO TIEMPO, TRAE EXAMENES DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION LA ANEMIA, PLAQUETAS ALTAS, IVU QUE SE MANTIENE . PA:153/71 MMHG ---FC: 73X---PA: 143/70 MMHG ---FC:74X---PA: 148/67 MMHG ---FC: 79X--- SE AGREGA MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H , UVAMIN RETARD 100 MG 1 CADA 8 H POR 7 DIAS . .

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LAB - MARIA GUANANRRIAGA.pdf	2025-05-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
GUAMANRRIGRA_Ã‘AUTA_MARIA_CARMELINA_(HC_)_(Edad_71A_8M_2D)_08_05_2025_20_18_58.pdf	2025-05-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MARIA GUAMANRRIGA -25-05-2025.pdf	2025-05-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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