Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSUE DANIEL ORTIZ MAXI
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-05-01 05:19:48
Cedula o ID: 0955030341
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 2001-09-24
Edad : 24Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0980285120
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 30/04/2025 -CONSUMIDOR DE MARIHUANA POR 6 MESES , DESDE HACE MAS DE 1 AÃ‘OS QUE DEJO DE CONSUMIR . -APENDICETOMIA , CIRUGIA SE REALIZO EN GUAYAQUIL , ACA NO LE PRESTARON ATENCION . -APF- MADRE: PADRE: FALLECIO ? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 30/04/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, POR PRESENTAR TAQUICARDIA, ELEVACION DE LA PA, DESDE HACE 1 MES , PRESENTANDO MAS POR LAS NOCHES , ACUDIO AL HOSPITAL DONDE SE LE REALIZA EKG SIN ENCONTRAR ALTERACION, PACIENTE A ACUDIO TAMBIEN L MSP DE GUAYAQUIL, DONDE TAMBIEN LE REALIZARON EKG POR 2 OPORTUNIDADES SIN PRESENTAR ALTERACION, AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO SE NOTA ANSIOSO , RESTO NORMAL TRAE EXAMEN DE LAB, HEMOGRAMA, LLAMA LA ATENCION LA PRESENCIA DE MACROPLAQUETAS, VIH NEGATIVO . PA: 115/71 MMHG ---FC:99X---SO2: 98% ---PESO: 73 KG ---TALLA: 163 CM ---IMC: 27 . EKG: TENDENCIA A LA TAQUICARDIA , QUEDA LA DUDA QUE SEA UNA PRE-EXITACION POR PR CORTO. ID: S ANSIOSO VS T DE PANICO . -MEDIDAS GENERALES -EZENTIUS 10 MG , 1/2 POR NOCHE -CONTROL EN 1 SEMANA, TRAER EKG , CONCIDERAR REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS, SOLICITAR EXAMENES DE LAB, PERFIL TIROIDEO, REPETIR HEMOGRAMA POR PRESENCIA DE MACROPLAQUETAS . 06/05/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL, EL DIA DE AYER SUFRIO CRISIS DE TAQUICARDIA CON DOLOR DE PECHO, POR LO QUE ACUDIO AL HOSPITAL SE LE APLICO VIA EV PARA EL DOLOR , SE DEIRVA A VALORACION POR CARDIOLOGIA PARA HOLTER , AL MOMENTO ESTABLE . PA:107/70 MMHG ---FC:109 X---PA:109/66 MMHG ---FC: 103 X--- SE COLOCA HOLTER A LAS 10.50 AM , SE RECETA EQUIL TAB PRN . 08/05/2025 PACIENTE ACUDE POR RESULTADO DE HOLTER, REPORTA TENDENCIA A LA TAQUICARDIA SINUSAL, SE INDICA QUE DEBE SER EVALUADO POR PSIQUIATRA, YA QUE POR 3 OCACIONES FUE VALORADO POR PSICOLOGO, PACIENTE SE NOTA ANSIOSO . SO2: 98% ---FC: 95X-- PUEDE CONTINUAR TOMANDO EQUIL 1 CADA DIA AM HASTA EL CONTROL 1 MES . .

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ORTIZ_MAXI_JOSUE_DANIEL_(HC_)_(Edad_23A_7M_6D)_30_04_2025_14_33_15.pdf	2025-05-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- JOSUE ORTIZ - 30-04-2025.pdf	2025-05-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ORTIZ_MAXI_JOSUE_DANIEL_HOLTER_06_05_2025_ID174.pdf	2025-05-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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