Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ROSA LAURA IDROVO LLIVICURA-ACV.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-04-22 02:26:02
Cedula o ID: 1200674222
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1942-08-30
Edad : 83Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0982797043
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 21/04/2025 -HTA, TOMABA MICARDIS 80 MG DIA , LO SUSPENDIERON ESTOS DIAS POR PA BAJA . -ACV SECUELADA CON HEMIPARESIA IZQUIERDA, EL 20/03/2024, FUE VALORADA EN EL HOSPITAL . -S ANSIOSO DEPRESIVO , RECIBE NEURYL 5 GOTAS CADA NOCHE. -AC XFA , TOMA MANTIXA 5 MG DIA, LO ESTA TOMANDO 1 VEZ AL DIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 21/04/2025 PACIENTE SEMIPOSTRADA, ACUDE EN SILLA DE RUEDAS, CON SUS HIJOS PARA VALORACION CV, REFIERE QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA A LA BAJA, RAZON POR LO CUAL SE LE DEJO DE DAR MICARDIS 80 MG, REFIERE ANTECEDENTE HACE UNAS SEMANAS ATRAS SUFRIO UNA DESCOMPENSACION, REFIERE QUE NO REACCIONABA, FUE VALORADA EN EL HOSPITAL SAN LUIS, DONDE SE LE DIAGNOSTICO DESHIDRATACION, NA SE LE ENCONTRO TENDENCIA A LA BAJA, SE LE INDICA HIDRATACION, PEDIALYTE, ENSURE, COMPLEXEGINE, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU HEMIPARECIA IZQUIERDA, SE COMUNICA VERBALMENTE, TIENE DIFICULTAD PARA DEGLUTIR . FUE DIAGNOSTICADA POR HOLTER DE ARRITMIA , AC X FA . PA: 98/53 MMHG ---FC: 69X---SO2: 96 % --- EKG: HVI ECOCARDIOGRAMA:HVI CONCENTRICA, FEY NORMAL, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, NO REGURGITACIONES IMPORTANTES, RESTO NORMAL. DX: HTA - SECUELADA DE ACV- AC X FA - S ANSIOSO DEPRESIVO. -MEDIDAS GENERALES -MANTIXA 5 MG POR AHORA . -MANTENER SUSP EL MICARDIS 80 MG . -NEURYL GOTAS , 5 GOTAS POR NOCHE -ENSURE TARRO A DEMANDA -EXAMENES DE LAB, CONTROL MAÃ‘ANA , TRAER MEDICAMENTOS , PARA OPTIMIZAR SU TTO . 25/04/2025 PACIENTE TRAIDA EN SILLA DE RUEDAS POR SUS HIJOS, CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION IVU CON UROCULTIVO + , PACIENTE USA PAÃ‘AL . BNP NORMAL . TRAE PARTE DEL ESTUDIO HOLTER QUE SE REALIZO EL 25/04/2025 , CON EPISODIOS DE FIBRILACION AURICULAR , TRAEN SUS MEDICAMENTOS QUE TOMO , DESDE QUE VINO A LA CONSULTA SE LE SUSPENDIO , NURYL GOTAS 5 GOTAS CADA NOCHES, NOXIBEL 30 MG 9 PM RECETADO POR NEUROLOGO DE NEUROCIENCIAS, TAMBIEN SE LE AGREGO MEDICAMENTOS NATURALES COMPRADAS ESCALLADOS , DR.RECKEWEY R 16 - DR. RECKEWEY R 14. 5 HTP CADA DIA, MAGNESIO QUELANTE QUE LOS DEJO DE TOMAR. CON ESTOS REMEDIOS MEJORO SU DOLOR CERVICAL , CONCILIO EL SUEÃ‘O , PERO AHORA REFIERE MUCHO DOLOR DE ESPALDA , SE LE ESTA DANDO PREGABALINA 75 MG? 1/4 CADA 12 H . PACIENTE NO QUIERE TOMAR MUCHOS MEDICAMENTOS, LOS REUSA PA: 107/66 MMHG ---FC: 64X----SO2: 97%--- DX: HTA - SECUELADA DE ACV- S ANSIOSO DEPRESIVO- IVU , FA PAROXISTICA . -MEDIDAS GENERALES -MANTENER SUSPENDIDO EL MICARDIS . -XAROBAN 20 MG DIA , VENIA TOMANDO MANTIXA 5 MG DIA , SE LE INDICA QUE TOME 2 VECES AL DIA , LUEGO QUE TERMINE CONTINUAR CON XAROBAN CADA DIA -CONCOR 2.5 MG CADA DIA -ATROLIP 20 MG CADA NOCHE. -PREGABALINA 75 MG A DOSIS INDICADAS -IC A PSIQUIATRIA - CONTROL PRN . 05/08/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA PARA VALORACION CV , SECUELADA DE ACV ISQUEMICO CON HEMIPARECIA IZQUIERDA, CAMINA APOYADA DE BASTON, SU HIJA REFIERE QUE NO QUIERE TOMAR SUS MEDICAMENTOS, AL MOMENTO SOLO ESTA TOMANDO MANTIXA 5 M DIA , SE LE ESTA REALIZANDO TERAPIAS CON ACUPUNTURA, SU FISIOTERAPISTA ESTA DE VACACIONES. ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. POR INDICACION DE ACUPUNTURISTA ESTA MEDICADA CON EZENTIUS 20 MG DIA AM, RELAX VIT TAB POR NOCHE PARA CONCILIAR EL SUEÑO, CON ESE MEDICAMENTO DUERME SOLO UNAS HORAS. PA: 127/64 MMHG ---FC: 65X--- SO2: 95%---PESO: 57.5 KG ---TALLA: 147 CM ---IMC: 26 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - AC X FA PAROSISTICA - SECUELADA DE ACV - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES, MANTENER SUSPENDIDO EL ANTIHIPERTENSIVO . -XARENTO 20 MG DIA AL ALMUERZO -CONCOR 2.5 MG CADA DIA AM -ATROLIP 20 MG CADA NOCHES -QUETEAPINA 25 MG, COMENZAR CON LA MITAD POR NOCHE - MDPA - CONTROL CON NEUROLOGIA E PSIQUIATRIA , PROXIMO CONTROL DEJAR UN ANTIHIPERTENSIVO DE MENOR POTENCIA TIPO BLOPRESS 8 MG DIA . 05/09/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA, HEMIPARECIA IZQUIERDA , ACUDE A CONTROL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, CAMINA APOYADA DE SU HIJA, ESTA AUN CON FISIOTERAPIA, NO A TENIDO CONTROL CON NEUROLOGIA NI PSIQUIATRIA , AUN CON SUSPENSION DEL ANTIHIPERTENSIVO, TIENE TRASTORNOS DEL SUEÑO, LA VEZ ANTERIOR RECIBIO TTO CON MEDICINA ALTERNATIVA POR SU T DEL SUEÑO, PERO IGUAL NO LE AYUDO MUCHO, SU HIJA MENIFIESTA QUE A VECES LE DA GOTAS DE NEURYL. PA: 122/69 MMHG ---FC: 52X----PA: 121/64 MMHG ---FC: 52X---SO2: 97% . DX: HTA- AC X FA PAROXISTICA- ACV ISQUEMICO SECUELADA- S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES. -XARENTO 20 MG DIA -CORNCOR 2.5 MG DIA -ATORVASTATINA 20 MG CADA NOCHES -QUETEAPINA 25 MG, 1 CADA NOCHES . -SE INDICA QUE TOME TENSIFLEX POR SU DOLOR DE CUELLO PRN, NO SE DA RECETA. -CONTROL EN 3 MESES . .

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IDROVO_LLIVICURA_ROSA_LAURA_(HC_)_(Edad_82A_7M_22D)_21_04_2025_12_14_37.pdf	2025-04-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ROSA IDROVO - 05-04-2025.pdf	2025-04-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ROSA IDROVO LL - 22-04-2025.pdf	2025-04-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
HOLTER - ROSA IDROVO- 25-04-2024.pdf	2025-04-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
IDROVO_LLIVICURA_ROSA_LAURA_(HC_)_(Edad_82A_11M_6D)_05_08_2025_11_05_48.pdf	2025-08-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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