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Correo:
Nombre:
JORGE OBDULIO IÑEGUEZ ARIZABALA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2025-04-13 04:34:52
Cedula o ID:
0101248573
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1954-06-20
Edad :
71Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
PARROQUIA M.J.C
Teléfono :
0990149341
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
12/04/2025 -HTA DIAGNOSTICADO HACE 2 A 3 MESES , COMENZO TOMANDO LOSARTAN 50 MG DIA , LUEGO SE LE AUMENTO A 100 MG DESDE HACE 1 MES -HABITOS DE FUMADOR+++ DE LARGA DATA, DEJO DE FUMAR HACE 8 MESES, ULTIMANENTE A TENIDO 2 RECAIDAS , ACTUALMENTE NO FUMA . -S ANSIOSO NO ESPECIFICADO. -PROSTATECTOMIA HACE AÑOS , INCONTINENCIA URINARIA -HERNIA ABDOMINAL INCISIONAL . -APF: MADRE TIENE MAS DE 90 AÑOS , TOMA MEDICAMENTO PARA LA PA. PADRE: LONGEVO, FALLECIO.
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
12/04/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADO DE DON TELMO, PARA VALORACION CV, REFIERE QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA DESDE HACE 1 MES, ESTA TOMANDO LOSARTAN 100 MG DIA, HOY NO VINO TOMANDO EL ANTIHIPERTENSIVO, PACIENTE HACE 8 MESES VISITO CARDIOLOGO DR.MACIAS POR PRESENTAR SUBIDA DE PA, 190 MMHG, FUE VALORADO SE LE DIAGNOSTICA S ANSIOSO , SE LE DIO MEDICACION POR 1 MES , SE DERIVO A PSIQUIATRA, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU FASCIE DE PREOCUPACION. TRAE EXAMENES DE LAB , SE ENCUENTRA NORMAL . PA: 153/105 MMHG ---FC: 92X---PA: 153/95 MMHG ---FC:94X---PA: 145/91 MMHG ---FC:90X---SO2: 97%---PESO: 75.5 KG ---TALLA: 161CM ---IMC:29. EKG: BCRD DX: HTA EN CONTROL . -MEDIDAS GENERALES -SUSPENDER EL LOSARTAN POR UNOS DIAS -PLENACOR 50 MG DIA , SE DA MUESTRA MEDICA . -EXAMENES DE LAB- CONTROL . 06/05/2025 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, DENTRO DE LIMITES NORMALES, TRAE MDPA, TODAS LAS TOMAS REALIZADAS DENTRO DE RANGO, SE A MANTENIDO TOMANDO PLENACOR 50 MG DIA. PA:134/86 MMHG ---FC:72X----PA:136/88 MMHG ----FC: 75X----PA:132/74 MMHG ----FC: 69X---- REFIERE QUE NO PUEDE TENER UN SUEÑO LARGO, SE INDICA QUETEMINA 25 MG, 1/2 POR NOCHE, MANTENER TOMANDO PLENACOR 50 MG DIA, CONTROL EN 3 MESES. 28/10/2025 PACIENTE ACUDE EN LA NOCHE ACOMAPÑADO DE SU NUERA REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS SE A SENTIDO MAREADO, SE TOMO LA PA PRESENTANDO ALZA SOBRE LOS 170 MMHG DE SISTOLICA , SE A MANTENIDO TOMANDO PLENACOR 50 MG DIA, VOLVIO A FUMAR PERO EN MENOR CANTIDAD, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO SE NOTA LA FASCIE DE PREOCUPACION , RESTO NORMAL . PA: 186/110 MMHG ---FC: 74X---PA: 180/107 MMHG ---FC: 74X---PA: 185/110 MMHG ---FC:75X---SO2: 96% ----PESO: 80 KG ---TALLA: 161 CM . DX: HTA - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -PLENACOR 5 MG DIA 8 AM -ILTUXAM 20/5 MG DIA 8 AM -EXAMENES DE LAB- CONTROL . 30/10/2025 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION EL COLESTEROL FUERA DE RANGO, REFEIRE QUE A ESTADO ESTABLE CON SU TRATAMIENTO . PA:141/83 MMHG ---FC: 68X----PA: 145/81 MMHG ---FC: 67X---- SE INDICA MENTENER ILTUXAM 20/5 MG DIA, PLENACOR 50 MG DIA, SE AGREGA ATORVASTATINA 20 MG POR NOCHE POR 3 MESES, CONTROL EN 3 MESES .
.
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