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Nombre:
LIDIA CLAUDINA CEDEÑO OCHOA
Celular:
Ciudad:
Fecha registro:
2021-03-14 10:52:02
Cedula o ID:
0000000000
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1944-01-05
Edad :
82 Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0997959800
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
5/11/2020 HTA MAS DE 20 AÑOS , TOMA LOSARTAN 100 MG 8 AM , AMLODIPINO 10 MG AM , CARVEDILOL 12,5 1 DIA . DECENSO UTERINO DE LARGA DATA .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
05/11/2020 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , PACIENTE CON MALFORMACION DE SU COLUNMA DORSOLUMBAR , REFIERE MALESTAR GENERAL MAS POLIARTRALGIA ?? AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SU CONDICION , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA; 101/52 MMHG FC: 65 X --99/49 MMHG FC: 63 X--101/50 MMHG FC: 63X --PESO: 66.5 KG TALLA: 149 CM . SO2: 97% EKG : BCRI , HBAIHH, ISQUEMIA INFEROLATERAL ECO : DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FEY DETERIORADA , IM LEVE . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA / HTA -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR CON TTO -EXAMEN DE LAB / CONTROL 13/11/2020 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMEN DEL 11/11/2020- HTO: 34, HB: 12.8 ,LDL: 161 , TRIGLICERIDOS: 198, GLUCOSA: 100, CREATININA: 1,31, UREA: 35,7 , ACIDO URICO: 6,8 , HEPATOGRAMA : N , EXAMEN DE ORINA : BACTEIRURIA ASINTOMATICA . TRAE RX DE COLUMNA PA: 113/57 MMHG FC: 63 ---112/59 MMHG FC: 53X SO2: 95% PESO : 66 KG DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA / HTA /XIFOESCOLIOSIS / T DEL SUEÑO -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 8 AM -CARVEDILOL 12,5 CADA 12 H -ASA 100 MG DIA -ZETINA 20 MG POR NOCHE -TRAMAL GOTAS 6 GOTAS SOS -QUETEAPINA 25 MG 1/2 POR NOCHE . CONTROL AL MES . 13/03/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL ACOMPAÑADA DE SU HIJA , REFIERE QUE HACE 2 MESES SE CONTAGIO DE COVID , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 129/63 MMHG FC: 70X . PESO: 66. 6 KG SO2: 97% DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA /HTA /XIFOESCOLIOSIS /T DEL SUEÑO -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR IGUAL INDICACION -COMPLEJO B 1 CADA -ACIDO FOLICO: 1MG DIA -CONTROL 3 MESES . 11/06/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , PACIENTE ESTABLE . REFIERE QUE ESTABA TOMANDO EL EXFORGE HCT 2 VECES AL DIA , QUE NO FUE LA INDICACION DADA . PA : 111/55 MMHG FC: 69X -- SO2: 97% - PESO: 67 kg - SO2: 97% EKG : SIN CAMBIOS AL ANTERIOR , EKG ACTUAL NO SE GRABO . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA / CIFOESCOLIOSIS / T DEL SUEÑO -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 CADA DIA 8 AM -CARVEDILOL 12,5 CADA 12 H 8 AM - 8 PM -ASA 100 MG DIA AL ALMUERZO -ZETINA 20 MG CADA NOCHE -IMMUVIT PLUS CADA DIA -ACEMUK 600 MG CADA 12 H -EXAMEN DE LAB / CONTROL EN 6 MESES . 22/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMEN , LO QUE LLAMA LA ATENCION ES ELEVACION DEL ACIDO URICO , MEJOROLA FUNCION RENAL , PACIENTE SE QUEJA DE DOLORES DE EXTREMIDADES INFERIORES QUE SE LE ATRIBUYE A SU POLIARTROSIS . PA : 164/72 MMHG ---FC: 78X---148/71 MMHG ---FC: 77X---146/69 MMHG ---FC: 78X---SO2: 97% ---PESO: 67KG EKG : MORFOLOGIA DE BCRI , ONDA T -/+ D1 , AVL , V4 A V6 , POBRE POGRESION DE R , CAMBIOS POSITIVOS CON RESPECTO AL EKG ANTERIOR . ECO : HIPERTROFIA DE SEPTUN BASAL , FUNCION CONCERVADA , NO HVI , IM FISIOLOGICA . DEISFUNCION DIASTOLICA LEVE DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA / CIFOESCOLIOSIS -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 DIA 8 AM -CARVEDILOL 12.5 CADA 12 H 8 AM --8 PM -ASA 100 MG DIA AL ALMUERZO -ZETINA 20 MG POR NOCHE -TRAMAL GOTAS 4 GOTAS SOS -CONTROL EN 6 MESES , CONCIDERAR DEJAR ALUPURINOL, TOMAR PRESION ARTERIAL EN CASA Y COMUNICAR NOVEDADES .
.
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