Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: PASTORA DE JESUS CEVALLOS QUIROZ- IRC
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-04-11 11:25:48
Cedula o ID: 1304548520
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1945-06-19
Edad : 80Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0999731035
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10/04/2025 -HTA MAL CONTROLADA DE LARGA DATA, COMENZO TOMANDO LOSARTAN 50MG, SE AUMENTO LA DOSIS LOSARTAN 100MG DIA AM, AMLODIPINO 10 MG PM. - IRC EN HD TRISEMANAL POR CATETER TUNELIZADO DERECHO, LOS DIAS L -M - V, DE 6 AM - 10AM. TOMA COMPLEJO B TAB CADA DIA, M-J-S-D, ACIDO FOLICO 5 MG TAB, M-J-S-D. -DMII DE LARGA DATA, AL MOMENTO SIN TTO FARMACOLOGICO. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10/04/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV, REFIERE CAIDA DIA ATRAS CON COMPROMIZO DE LA PARRILLA COSTAL DERECHA, PRESENTANDO DOLOR, SE LE TOMO RX DE TORAX, SIN LA PRESENCIA DE LESION OSEA, LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU PA QUE SE ENCUENTRA ALTA, SU HIJA REFIERE QUE SIEMPRE SU PRESION ES ALTA, AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO PRESENCIA DE CATETER TUNELIZADO A NIVEL DE HEMITORAX DERECHO, CORAZON: R1,R2, PRESENCIA DE SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO MITRAL Y TRICUSPIDEO DE INTENSIDAD 2/6, PULMONES: BMV, SIN RUIDOS AGREGADOS, EXTREMIDADES: NO EDEMA. PESO SECO: 56 KG. EKG: HVI-T DE LA REPOLARIZACION. DX: HTA - ERC TERMINAL EN HD TRISEMANAL- TRAUMA DE TORAX. -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG AM -AMLODIPINO 10 MG PM -SE SUGIERE REALIZAR ECOCARDIOGRAMA, TRAER PA PRE DIALISIS, POST DIALISIS, EXAMENES DE LAB. 11/04/2025. PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SUS HIJOS, PARA REALIZAR ECOCARDOGRAMA, VIENE DE LA CLIMICA DE DIALISIS, REFIERE QUE INGRESO CON PESO DE: 58.3 KG Y EGRESO CON PESO DE 56 KG QUE ES SU PESO SECO, NO TRAE PRESIONES TOMADAS EN LA CLINICA DE HD. PA: 216/86 MMHG ---FC:70X----PA:210/99 MMHG ---FC:75X--- ECOCARDIOGRAMA: HVI CONCENTRICA, FEY CONSERVADA, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULA AORTICA Y MITRAL LEVEMENTE CALCIFICADAS, VALVULA TRICUSPIDE Y PULMONAR DE MORFOLOGIA CONSERVADA, DOPPLER COLOR PRESENCIA DE REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA MITRAL Y TRICUSPIDE. DX: HTA NO CONTROLADA- ERC EN HD- -MEDIDAS GENERALES. -LOSARTAN 100 MG DIA 5 AM EN LOS DIAS DE HD, 9 AM LOS DIAS DE NO HD. -AMLODIPINO 10 MG POSTERIOR A HD, 9 AM EN LOS DIAS DE NO DIALISIS. -SE AGREGA ALDOMET 250 MG PM A LA MERIENDA. -SE AGREGA PLENACOR 50 MG AL ALMUERZO. -COMPLEJO B DIA , M-J-S-D. -ACIDO FOLICO 5MG - M-J-S-D. -ERITROPOYETINA AMP PRN -CONTROL EN 1 SEMANA. .

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CEVALLOS_QUIROZ_PASTORA_DE_JESUS_(HC_)_(Edad_79A_9M_22D)_10_04_2025_9_00_40.pdf	2025-04-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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