Medicalsoft - ec299

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Nombre: LIBIA MERCEDES GORDILLO ARCE- IAM
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-04-11 06:20:49
Cedula o ID: 0901437475
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1940-10-10
Edad : 85Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 08/05/2025 -DILATACION DE LA RAIZ DE LA AORTA NO DOCUMENTADA. -CIRUGIA POR REVASCULARIZACION CORONARIA HACE 5 AÃ‘OS, CIRUGIA QUE SE REALIZO EN LOS EEUU. TOMA LOSARTAN 25 MG 4PM, FUROSEMIDA 20 MG DIA, METOPROLOL 50 MG 1 CADA 12 H, PROVASTATINA 20 MG 7 PM, METFORMINA 500 MG DIA, ASPIRINA 81 MG DIA. -HIPOACUSIA MODERADA..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 08/04/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA Y NIETA PARA VALORACION CV, PACIENTE TIENE ANTECEDENTE DE VALORACION POR CARDIOLOGA DEL SEGURO, SE LE ENVIO A REALIZAR UN ECOCARDIOGRAMA, PRESENCIA DE DILATACION DE LA RAIZ AORTICA, SEGUN INFORME DE FAMILIARES, CUANDO VIAJO A LOS EEUU, PACIENTE SE DESCOMPENSO, POR LO QUE FUE INTERVENIDA DE URGENCIA, SU HIJA LE TRAE PORQUE A NOTADO QUE PRESENTA RUIDOS AL PECHO, CANSANCIO CON FACILIDAD, PACIENTE ESTABLE, EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA. PA: 108/69 MMHG ---FC: 62X---PA: 103/76 MMHG ---FC: 46X---SO2: 95% -- EKG: REALIZAR DE NUEVO ECOCARDIOGRAMA: VI DENTRO DE SUS LIMITES NORMALES, TRATORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL, HK INFEROSEPTAL BASAL, HK ANTEROLATERAL BASAL, HK INFEROBASAL, HK ANTEROBASAL, FEY ESTIMADA DE 45 % !!!, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE !!, AI DE DIMENCIONES NORMALES, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, CON FUNCION SISTOLICA NORMAL, RAIZ DE LA AORTA LEVEMENTE DILATADA, 3.4 CM, VALVULA AORTICA TRIVALVA, MITRAL CON CALCIFICACION LEVE A MODERADA, VALVULA TRICUSPIDE Y PULMONAR MORFOLOGICAMENTE NORMAL, DOPPLER COLOR REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA MITRAL Y TRICUSPIDE ! , NO DERRAMEN, NI MASAS INTRACAVITARIAS. DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA- REVASCULARIZACION CORONARIA. -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 25 MG DIA 8 AM -METOPROLOL 50 MG DIA 7 PM -PROVASTATINA 20 MG CADA NOCHE 7 PM -METFORMINA 500MG AL ALMUERZO. -ASPIRINA 81 MG AL ALMUERZO. -FUROSEMIDA 20 MG DIA 8 AM -EXAMENES DE LAB- CONTROL CON EXAMENES , CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO . 16/04/2025 ACUDE SU HIJA Y NIETA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LOS TRIGLICERIDOS ELEVADOS , 398 MG/DL, IVU POR E COLI , SENSIBLE A LEVOFLOXACINO Y DEMAS ANTIBIOTICOS. SU HIJA INSISTE QUE TODAVIA PERSISTE DICHOS RUIDOS AL PECHO, SE DA UNA EXPLICACION QUE PODRIA CORRESPONDE A RUIDOS RESPIRATORIOS TIPO CRUP O SIMILAR . REFEIRE QUE AHORA YA DUERME BIEN YA NO SE LEVANTA A ORINAR . SE INDICA LEVOFLOXACINO 500 MG DIA POR 10 DIAS, NORTRICOL 200 MG POR NOCHE POR 3 MESES, OMEGA 3 , TOMAR 3 VECES AL DIA, VIGILAR DICHOS RUIDOS A NIVEL DE PECHO. CONTROL PRN . .

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