Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ENRIQUETA ALINA RIERA VICUÃ‘A-HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-03-29 02:22:25
Cedula o ID: 0000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1942-06-15
Edad : 83Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0993644490
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/03/2025 -HTA DIAGNOSTICADA HACE 1 AÃ‘O POR CARDIOLOGO EN GUAYAQUIL, TOMA IRBEVITAE PLUS 150/12.5 MG DIA . -S ANSIOSO DEPRESIVO DE LARGA DATA , TOMA PRESTAT PM . -T DEL SUEÃ‘O , TOMA ZALEPA POR NOCHE . -ULCERA GASTRICA EN CONTROL CON GASTRO. -NO POSEE PIESAS DENTARIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y NIETA AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV, REFIERE CANSANCIO, AGITACION QUE AUMENTA EN LAS ULTIMOS 2 MESES , FUE VALORADO POR GASTRO , EL MISMO QUE LE DIAGNOSTICA S ULCEROSO , ESTA CONTTO PERO MANTIENE AUN SU CANSANCIO, A DEMAS MANIFIESTA QUE SU PRESION ESTA CON TENDENCIA A LA BAJA , POR LO QUE DESDE HACE 5 DIAS NO ESTA TOMANDO EL ANTIHIPERTENSIVO, SU HIJA MANIFIESTA QUE ELLA VIVIA EN GUAYAQUIL CON SU HERMANA , ELLA LE LLEVABA A SUS CONTROLES CON EL CARDIOLOGO, FUE DIAGNOSTICA DE HTA CON PA PERI 150 MMHG DE SISTOLICA , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU BAJO PESO , CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . RELATA SU HIJA QUE A VECES SE PONE MUY SENSIBLE CON TENDENCIA AL LLANTO FACIL . PA: 115/68 MMHG ---FC: 74X---PA:118/73 MMHG ---FC:79X---PA: 125/68 MMHG ---FC:78X---SO2: 98% ----PESO: ? . DX: HTA DIAGNOSTICO INCIERTO- S ANSIOSO DEPRESIVO - T DEL SUEÃ‘O - ULCERA GASTRICA . -MEDIDAS GENERALES . -PRESTAT TAB 75 MG PM -ZALEPA 7.5 MG POR NOCHE . -MANTENER SUSPENDIDO EL ANTIHIPERTENSIVO. -MANTENER TTO ANTIULCEROSO . -EXAMENES DE LAB, BNP , IGE , CONTROL CON EXAMENES ACTUALES Y ANTERIORES Y EKG , CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO PARA SU CUADRO DEPRESIVO YA QUE PUEDE SER LA CAUSA DE SU FATIGA . .

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RIERA_VICUÃ‘A_ENRIQUETA_ALINA_(HC_)_(Edad_82A_9M_13D)_28_03_2025_15_13_25.pdf	2025-03-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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