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Correo:
Nombre:
JOAO ERLIN SALDAÑA PAUCAR
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2025-03-28 03:01:29
Cedula o ID:
0302379946
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1988-07-24
Edad :
37Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
PARROQUIA M.J.C
Teléfono :
0995153353
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
27/03/2025 -S ANSIOSO , DESDE HACE 1 MES Y MEDIO -APF, PADRE: HTA : FALLECIO EN LA PANDEMIA . MADRE: DMII .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
27/03/2025 PACIENTE ACUDE AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV, REFIERE DESDE HACE MAS DE 1 MES A VENIDO PRESENTANDO SENSACION DE MIEDO, T DEL SUEÑO, ASOCIADO A DOLORES DE LA REGION TEMPORAL DERECHA , ACUDIO A MEDICO EN MACHALA DONDE ESTA DOMICILIADO, SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB , SE LE MEDICA SINTOMATICAMENTE, RELAX VIT POR SU T DEL SUEÑO QUE LO TOMO POR 1 SEMANA , AL NO PRESENTAR MEJORIA REGRESA A SU LUGAR NATAL , ACUDE DONDE EL DR. MANUEL AVILA , SE LE PRACTICA DE NUEVO EXAMENES DE LAB, ENCONTRANDO GLUCOSA FUERA DE RANGO, SE RECETA GLUCOFAGE , CURAM , ENCEFABOL , PHARMATON , PACIENTE A DEMAS PRESENTABA CUADRO DE TOS Y CONGESTION , ESTA CON APOYO PSICOLOGICO , SE LE RECOMIENDA QUE DEBE TOMAR LAS COSAS MAS CALMADAS, DEBE SALIR A RELAJARSE , PACIENTE REFIERE QUE HAY MOMENTO QUE SIENTE QUEMAZON DE LOS PIES , CEFALEA , SENSACION DE ANGUSTIA , CON TENDENCIA AL MIEDO , AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU FASCIE DE PREOCUPACION , RESTO NORMAL . PA: 130/74 MMHG ---FC:81X---PA: 130/78 MMHG ---FC:78X---SO2: 96% ---PESO: 82 KG ---TALLA: 165 CM ---IMC: 30 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ID: S ANSIOSO - T DE PANICO , GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA . -MEDIDAS GENERALES -EZENTIUS 10 MG , 1/2 CADA DIA AM . -QUETEAPINA 25 MG , 1/2 TAB CADA NOCHE -CONTINUAR CON APOYO PSICOLOGICO . -PROXIMO CONTROL TRAER EXAMENES DE LAB . 31/03/2025 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMES QUE SE REALIZO ,LLAMA LA ATENCION GLUCOSA FUERA DE RANGO , COLESTEROL Y TRIGLICERIDO UN POCO ELEVADO, PERDIO LA RECETA POR LO TANTO NO SIGUIO LAS INDICACIONES. REFIERE QUE CONTINUA , NERVIOSO Y NO PUEDE DORMIR . PA: 131/72 MMHG ---FC: 71X----PA: 127/67 MMHG ---FC:71X SE VUELVE A INSISTIR QUE DEBE SEGUIR EL TRATAMIENTO , EZENTIUS 10 MG , 1/2 CADA DIA AM , SE AUMENTA DOSIS DE QUETEAPINA 25 MG 1 POR NOCHES, SE ATIENDO A SUS ESPOSA QUE PRESENTA DOLOR DE SEÑO IZQUIERDO DESDE AYER , AL EXAMEN FISICO HAY PRESENCIA DE AUMENTO DE TEMPERATURA LOCAL, DOLOR A LA PALPACION , NO HAY PRESENCIA DE MASAS , SE INDICA BUPRES FLASH 600 MG 1 CADA 8 H , APLICAR AGUA DE MANZANILLA A NIVEL LOCAL. 01/04/2025 PACIENTE ACUDE CON ECO RENAL Y VESICAL QUE SE REALIZO EN MEDICFAMILI, QUE SE ENCUENTRAN BIEN , PA: 109/67 MMHG ---FC: 73X--- SO2: 98% . CONTROL EN 1 MES .
.
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