Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA PEPA PESANTEZ MURILLO
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-03-11 10:07:24
Cedula o ID: 0701599797
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1962-03-21
Edad : 63Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA PUNTILLA
Teléfono : 0983670689
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: APP: HTA A INVESTIGAR ARTROSIS DE RODILLA DERECHA APF : HERMANO :DM II Y HTA PADRE: HTA Y DM MADRE : NO REFIERE CIRUGIAS: COLECISTECTOMIA HACE 24 AÃ‘OS , APENDICECTOMIA , HISTERECTOMIA , 4 CESARIAS. PACIENTE IESS.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PCTE ACUDE PARA VALORACION CV PARA CONFIRMAR O DESCARTAR HTA , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PACIENTE REFIERE QUE EN VARIAS OCACIONES CUANDO ACUDIA A MEDICO LE ENCONTRARON LA PA ALTA , ACUDE DONDE EL DR. PALAGUACHI EL MISMO QUE LE INDICA CANVERTAL 100 MG DIA ( 06/01/2021) SIGNOS VITALES 1.- TA 129/87 FC 81 2.- TA 145/98 FC 84 3.- TA 131/81 FC 85 SO2 97% ID : SINSDROME ANSIOSO / HTA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -SUSPENDER MEDICACION QUE LA PCTE ESTABA TOMANDO ( CONVERTAL 100MG ). -CONTROL EN LUNES PARA REALIZAR ESTUDIO , ECO Y POSIBLE COLOCARCION DE MAPA . 17/03/2021 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL CV , REFIERE QUE A ESTADO BIEN . PA: 125/72MMHG FC: 84X --122/76 MMHG FC:90X --126/81 MMHG FC: 90X PESO: 83.5 KG TALLA: 155 CM IMC: 34 . EKG : IMPRESIONA ONDA Q EN V1 , RESTO NORMAL ECO : CALCIFICACION LEVA A MODERADA DE LA VALVULA AORTA QUE OBSTRUYE LEVEMENTE SU FLUJO ( 1.8 M) RESTO NORMAL ID : HTA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -SEGUIR SIN TOMA DE CONVERTAL -SE COLOCA MAPA DE PRESION / CONTROL 20/03/2021 ACUDE POR RESULTADO DE MAPA : HIPERTENSA SISTOLICA Y DIASTOLICA , REFIERE QUE DURANTE EL ESTUDIO ESTUVO TODO EL DIA HACIENDO ACTIVIDAD PA: 132/77 MMHG FC : 87 X DX: HTA - MEDIDAS GENERALES -ZIAC 2.5 CADA DIA 8 AM -CONTROL EN 1 MES 17/05/2021 PACIENTE ACUDE PORQUE EL DIA DE AYER PRESENTO ALZA DE PA SOBRE LOS 170 MHG DE SISTOLICA , CON DOLOR OCCIPITAL , POR LO QUE SE LE INDICO CAPTOPRIL 25 MG SL . AL MOMENTO ESTABLE . PA: 117/70 MMHG FC: 70X --118/76 MMHG FC: 78 X -- 118/75 MMHG FC: 78X SE INDICA MANTENR TTO CON ZIAC DE 2.5 DIA . CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSION EN EL PROXIMO CONTROL EN UN 1 MES - DIOVAN HCT 80/12.5 29/03/2022 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFEIRE QUE EN ESTOS DIAS A TENIDO SUBIDA DE SU PA QUE LO RELACION CON CEFALEA DESDE HACE YA 1 SEMANA , POR AUMENTO DE SU DOLOR DE RODILLA DERECHA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 126/75 MMHG ---FC: 80X---PA: 119/72 MMHG ---FC:79X ---PA: 129/76 MMHG ---FC:81X---SO2: 98%---PESO: 85.5 KG -- DX: HTA / ARTOSIS DE RODILLA DERECHA /CEFALEA TENSIONAL -MEDIDAS GENERALES -ZIAC 2.5 MG DIA -TENSIFLEX 1 CADA 8 H -TRAMAL GOTAS O TAB 100 MG TOMAR LA MITAD -EXAMENES DE LAB / CONTROL 07/10/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , TRAE EXAMEN DE RESONANCIA DE HOMBRO IZQUIERDO , TIENE HORA PENDIENTE PARA NUEVO EXAMEN , ACUDE PARA CONTROL CV YA QUE EN ESTOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO DOLOR DE PECHO , RAZON POR LO CUAL ACUDE , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONCIDICIONES . PA: 127/76 MMHG ---FC: 66X---SO2: 98% ----PESO : 79KG -- EKG: SIN CAMBIOS . DX: HTA - S HOMBRO DOLOROSO - S ANSIOSO DEPRESIVO . -MEDIDAS GENERALES -DOLOREUROBION 10.000 IM CADA 3 DIAS -MARTESIA 25 MG , 3 VECES AL DIA . -CONTROL 6 MESES . 27/07/2024 PACIENTE ES VALORADO EN EL HOSPITAL SAN LUIS POR PRESENTAR CUADRO DE ANSIEDAD ASOCIADO A ELEVACION DE LA PRESEION ARTERIAL , SE LE INDICO VIA TELEFONICA TOMAR AMLODIPINO 10 MG VO , PACIENTE ESTABLE . PA: EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . 29/07/2024 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFIERE QUE HOY EN LA MAÃ‘ANA SE LE REALIZO EL TRAUMATOLOGO DEL SEGURO , INFILTRACION EN EL HOMBRO IZQUIERDO, PACIENTE REFIERE QUE SU PRESION AL LLEGAR AL IESS ESTABA 140 DE SISTOLICA , LUEGO AL RETIRARSE TENIA UNA PRESION DE 120 DE SISTOLICA , TODOS ESTOS DIAS A ESTADO MUY TENSA Y PREOCUPADA YA QUE TIENE UN FAMILIAR ENFERMO EN LOS EEUU , Y HOY LLEGA SU HIJO DE LOS EEUU , HASTA EL MOMENTO NO SABE SI LLEGO O NO , A PRESENTADO DOLOR DE LA REGION CERVICAL , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 136/75 MMHG ---FC: 77X---PA: 140/76 MMHG ---FC: 80X----PA: 126/76 MMHG ----FC: 81X--- DX: HTA - S ANSIOSO / CEFALEA TENSIONAL . -MEDIDAS GENERALES -PRESTELKAN 40 MG DIA -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H -CONTROL PRN . .

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PESANTEZ_MURILLO_MARIA_PEPA_(HC_)_(Edad_58A_11M_24D)_17_03_2021_9_28_09.pdf	2021-03-17	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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PESANTEZ_MURILLO_MARIA_PEPA_(HC_)_(Edad_61A_6M_16D)_07_10_2023_9_59_33.pdf	2023-10-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
PESANTEZ_MURILLO_MARIA_PEPA_(HC_)_(Edad_62A_4M_7D)_27_07_2024_20_02_37.pdf	2024-07-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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