Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MATILDE AURORA VALDEZ BASANTES
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-03-21 04:14:34
Cedula o ID: 1201960273
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-08-12
Edad : 64Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA PUNTILLA
Teléfono : 0982717334
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 20/03/2025 -HTA NO ESPECIFICADA HACE UN TIEMPO ATRAS , TOMO ENALAPRIL POR 4 MESES . -SUFRE ACCIDENTE DE TRANSITO EN EL AÃ‘O 2000 , CON AFECTACION DE SU PIERNA DERECHA , PERDIDA DE SU MASA MUSCULAR , AFECTACION DEL TENDON DE AQUILES, LUXACION DE CADERA DERECHA , FRACTURA DE HUESOS PROPIOS DE NARIZ , PACIENTE CAMINA APOYADA EN BASTON . -COLEDOCOLITIASIS , REFIERE CUANDO SE LE ESTABA REALIZANDO SU VALORACION PARA LA CIRUGIA , PRESENTO ALZA DE PA , SE VOLVIO A MEDICAR EN EL SEGURO CON ARADOS 50 MG DIA , CLORTALIDONA 50 MG 1/2 POR NOCHE . -HIPERTRIGLICERIDEMIA , POR LO QUE TOMA GENFIBROZILO 600 MG . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 20/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU NUERA Y SU ESPOSO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ENCIERTOS MOMENTO SE PONE FRIA , MALESTAR GENERAL CUANDO TOMA LOS MEDICAMENTOS PARA LA PRESION, FUE VALORADA POR LA CARDIOLOGA DEL SEGURO POR UNA CIRUGIA A REALIZAR PO CLACULOS EN LA VESICULA , SE LE REALIZO EKG SE LE ENCONTRO LOS LATIDOS BAJOS, SE ENVIO A REALIZAR RX DE TORAX Y SE LE ENCONTRO EL CORAZON AGRANDADO , PARA ESTO YA HABIA ACUDIO A LA URGENCIA POR PA ALTA, SE LE ENVIO A REALIZAR MONITOREO , SE LE DEJO MEDICADA CON ARADOS DE 50 MG , CLORTALIDONA 25 MG , GENFIBROZILO, PACIENTE DESDE ENTONCES REFIERE COMO QUE LOS MEDICAMENTOS LE CAEN MAL , A DEMAS REFIERE MUCHO DOLOR DE ESPALDA , DEL HOMBRO DERECHO , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION QUE CAMINA APOYADA EN BASTON, QUE SE CANSA Y A VECES LE FALTA LA RESPIRACION , RESTO NORMAL, EN LOS EXAMENES QUE SE REALIZO EN EL SEGURO LE SALIO LA GLUCOSA 108 MG/DL . PA: 95/64 MMHG ---FC: 66X---PA: 96/59 MMHG ---FC: 65X-- PA: 93/59 MMHG ---FC: 67X---SO2: 95%---PESO: 67 KG ---TALLA: 142.5 CM --IMC: EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECOCARDIO , DISFUNCION DIASTOLICA , RESTO NORMAL DX: HTA DIAGNOSTICO INCIERTO - HIPERTRIGLICERIDEMIA - GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA - IC A DESCARTAR -MEDIDAS GENERALES -SUSP LOSARTAN 50 MG , CLORTALIDONA 25 MG -GENFIBROZILO 600 MG POR NOCHE -EXAMENES DE LAB , HOMA IR -BNP - CONTROL . 23/03/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION EL HOMA IR ESTA ALTERADO , BNP NORMAL , REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN . MANIFIESTA QUE ES MUY NERVIOSA Y QUE A VECES TOMA LASEA TAB POR UNOS DIAS Y SE LE PASA . PA: 112/49 MMHG ---FC: 67X - SE SUGIERE MANTENER SUSP LOS ANTIHIPERTENSIVOS , SEGUIR CON EL GENFIBROZILO 600 MG , TOMAR LASEA TAB POR 1 MES , CONTROLEN EL IEES PARA QUE SE LE PASE A CIRUGIA . .

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VALDEZ_BASANTES_MATILDE_AURORA_(HC_)_(Edad_63A_7M_8D)_20_03_2025_15_19_32.pdf	2025-03-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EKG- MDPA- MATILDE VALDEZ.pdf	2025-03-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIO - MATILDE VALDEZ B ..pdf	2025-03-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX- MATILDE VALDEZ ..jpg	2025-03-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MATILDE VALDES - 21-03-2025.pdf	2025-03-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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