Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ROSA ELENA MONTESDEOCA CRESPO - HTA-CA .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-03-09 15:55:51
Cedula o ID: 0300975182
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1940-08-15
Edad : 85Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0960191393
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 09/03/2025 -PARKINSON , DIAGNOSTICADO HACE 10 AÃ‘OS , TOMA CARBIDOPA Y LEVODOPA 25/250 MG - 1/2 8 AM - 1/2- 12 PM - 1/2 16 H - 1/2 8 PM . -HTA DESDE HACE 4 AÃ‘OS , TOMA EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG DIA AM -CA DE PULMON IZQUIERDO , DX A FINES DE AGOSTO DEL 2024 , NO SE ACEPTO LA QUIMIOTERAPIA . TOMA PEDIASURE CLINICAL , PEDIALITE , DIETA BAJA EN AZUCAR , FORLIVE, DOLRAD 1 G IM PRN . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 09/03/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU NIETA E HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE COMO ANTECEDENTE HACE 15 O 20 DIAS PRESENTA ESTANDO DE PIE SE PUSO MORADA, PALIDA DE POCO TIEMPO DE DURACION , ES LLEVADA AL SEGURO , SE LE REALIZA EKG QUE REPORTA AC X FA DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR , EXAMENES DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION EL PCR, POSIBLE IVU, HOY EN LA MADRUGADA TIPO 5 AM ESTANDO SOLA PRESENTO UN EVENTO QUE RECUPERA SOLA , SE CONCLUYE QUE FUE UN EVNTO PORQUE SE GOLPIO LA CABAEZA, LUEGO MAS TARDE LE DIO DE NUEVO QUE FUE PRESENCIADO POR SU NIETA , SE LE TOMA LA PRESION , 88/59 MMHG --FC: 124X---PA: 91/56 MMHG ---FC: 126X--, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , ORIENTADA , ALGO DE HIPOACUSIA DEL OD , AL EXAMEN FISICO , CAMINA APOYADA DE SU FAMILIAR, CORAZON: R1,R2 NO SE AUSCULTA SOPLOS, PULMONES: BMV , RONCUS , CREPITANTES AISLADOS MAS ACENTUADO EN PULMON IZQUIERDO DONDE TIENE SU LESION POR EL CA, ABDOMEN: RH + , EXTREMIDADES: DISCRETO EDEMA . PA: 89/55 MMHG ---FC: 82X----PA: 84/64 MMHG ---FC: 82X----SO2: 97% ---PESO: 42.5 KG ---TALLA: 139.5 CM ---IMC: 21 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECOCARDIO: HVI SIN T DE LA MOTILIDAD FEY PRESERVADA, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, AORTA NORMAL , VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR IM LEVE , IT FISIOLOGICA , VENA CAVA NO DILATADA, NO CONTRAE NORMALMENTE A LA INSPIRACION . DX: CA DE PULMON , HTA , PERKINSON , AC XFA PAROSISTICA , ICC EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES . -CARBIDOPA Y LEVODOPA 25/250 MG , 1/2 - 8 -12- 4 - 8 PM . -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A DIAPRESAN HCT 80/12.5 MG DIA 8 AM -RIBEX 15 MG DIA AL ALMUERZO -NABILA 2.5 MG DIA 8 AM -PEDIASURE CLINICAL -FORLIVE -DOLRAD 1G PRN . -EXAMENES DE LAB - CONTROL CON EXAMENES 13/03/2025 SE RESCATA LA TOTALIDAD DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION DEL PCR QUE SE ATRIBUYE A LA ENFERMEDAD DE BASE, BNP NORMAL, IVU CON BACTERIA AISLADA, E COLI, SENSIBLE A LEVOFLOXACINO Y DEMAS , SE INDICA LAVELO 500 MG DIA POR 7 DIAS, CONTROL . .

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MONTESDEOCA_CRESPO_ROSA_ELENA_(HC_)_(Edad_84A_6M_22D)_09_03_2025_14_21_10.pdf	2025-03-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EKG - LAB - ROSA MONTESDEOCA ..pdf	2025-03-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ROSA MONTESDEOCA - 11-03-2025.pdf	2025-03-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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