Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CARLOS LUIS CARDENAS ARTEAGA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-03-07 05:02:43
Cedula o ID: 0925676116
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1988-03-21
Edad : 37Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0948184613
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 06/03/2025 -HIPERTRIGLICERIDEMIA EN EL ULTIMO EXAMEN, AL MOMENTO TOMANDO GENFIBROZILO 600 MG DIA . -IVU EN EL ULTIMO EXAMEN , TRATADO CON CIPRAN PLUS . -APF- PADRE:DMII MADRE: HTA , FALLECIO PCR. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 06/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA VALORACION CV , REFIERE CUADRO CLINICO DE 8 DIAS DE EVOLUCION CEFALEA , FATIGA , MALESTAR GENERAL , FUE VALORADO POR MEDICO GENERAL DE MEDIC FAMILY DIAS ATRAS , SE LE REALIZA EXAMENES DE LAB , SE ENCUENTRA TRIGLICERIDOS ALTERADOS, IVU QUE FUE TRATADO, DURANTE EL FERIADO ESTANDO EN MANTA ACUDE AL HOSPITAL POR PRESENTAR CEFALEA , SE LE ENCUENTRA LA PA 150 MMHG DE SISTOLICA SE REALIZA UN EKG Y TTO SINTOMATICO, REFIERE ANTECEDENTE QUE SU PA SE A ELEVADO A 160 MMHG DE SISTOLICA PRESENTANDO CEFALEA Y NAUSEAS, SU MEDICO LE RECOMIENDA QUE VISITE A CARDIOLOGO PARA UN POSIBLE MAPA , HOY ESTANDO EN UNA REUNION VOLVIO A PRESENTAR CEFALEA, FATIGA , MALESTAR POR LO QUE TUVO QUE SALIR Y BUSCAR ATENCION MEDICA, A DEMAS REFIERE QUE EL DIA DE HOY MANTUVO RELACIONES SEXUALES POR 2 OCACIONES, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , REFIERE CEFALEA DE 7/10 , EXAMEN FISICO SE NOTA PREOCUPADO . PA:145/87 MMHG ---FC:94X----PA: 132/80 MMHG ---FC:74X----PA:121/82 MMHG ---FC: 81X---SO2: 99%---PESO: 100 KG ---TALLA: 174.5 KG ---IMC: 32 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES , SIMILIAR AL TOMADO EN MANTA . ID: CEFALEA TANSIONAL - HTA EN ESTUDIO - HIPERTRIGLICERIDEMIA. -MEDIDAS GENERALES -DEXAMENTASONA 8 MG IM -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H -QUETEAPINA 25 MG , COMENZAR CON LA MITAD . -CONTROL CUANDO ESTE ESTABLE , CONCIDERAR COLOCAR MAPA . 14/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU PEQUEÃ‘O HIJO PARA CONTROL , REFIERE QUE ANOCHE LE DIO OTRA DESCOMPENSACION , SINTIENDO CANSANCIO , TEMBLOR FINO DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES , EN LA MAÃ‘ANA AMANECE UN POCO APAGADO , EN LAS TARDES SE ACTIVA , TOMO LA QUETEAPINA 25 MG 1/2 SOLO POR 3 DIAS YA QUE LO TOMABA MUY TARDE COMO A LA 1 AM Y SE LEVANTAVA COMO A LAS 6 AM , PERMANECIA CON SUEÃ‘O . PA: 116/70 MMHG ---FC: 70X--- SO2: 98% . SE INDICA MANTENER TTO CON QUETEAPINA CON 1/4 POR NOCHE , CONTROL EN 1 MES . .

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CARDENAS_ARTEAGA_CARLOS_LUIS_(HC_)_(Edad_36A_11M_13D)_06_03_2025_17_50_50.pdf	2025-03-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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