Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: AIDA ELIZABETH RODRIGUEZ ORTIZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-03-06 02:47:08
Cedula o ID: 0802532580
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1975-04-17
Edad : 50Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0993261932
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 05/03/2025 -GASTRITIS NO ESPECIFICADA -LITIASIS RENAL DERECHA -APF- PADRE: NO SABE MADRE: FALLECIO POSIBLE TB HERMANOS: NO REFIERE ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 05/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , FUE VALORADA EN EL TIPO C DESDE DONDE SOLICITAN EXAMEN PRUEBA DE FUNCION CARDIACA BIOMETRIA ?? , REFIERE ANTECEDENTE DE DOLOR DE PECHO , SENSACION DE FALTA DE AIRE DESDE HACE MAS DE 1 AÃ‘O , EN ESTAS ULTIMAS 2 SEMANAS SU SINTOMATOLOGIA AUMENTA EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA , SU DOLOR SE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO, POR LO QUE ACUDE AL SUBCENTRO DE SALUD DONDE SE LE ENCUENTRA LA PA: 220 MMHG DE SISTOLICA , AL NO HABER ATENCION MEDICA SE DERIVA AL TIPO C , PA: 150 MMHG DE SISTOLICA , PACIENTE EN CASA TIENE PROBLEMAS CON SU HIJO , PASA MUY PREOCUPADA , PRESENTANDO LLANDO FACIL , DURANTE LA CONSULTA SE DESATA EN LLANTO , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB EN EL TIPO C . PA: 132/97 MMHG ---FC:64X----PA: 158/109 MMHG ---FC:80X----PA: 140/99 MMHG ---FC: 67X---SO2: 97%---PESO: 69.7 KG---TALLA: 147 CM ---IMC: 32 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL . DX: GASTRITIS - S ANSIOSO DEPRESIVO - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -ULCOZOL RAPID 20 MG SOBRE SE DA 2 TOMAR CADA DIA , CONTINUAR CON GASTROPRAZOL 40 MG CADA DIA EN AYUNAS . -QUETEAPINA 25 MG , COMENZAR CON 1/2 TAB POR NOCHE . -CONTROL MAÃ‘ANA PARA TOMA DE PRESION , CONCIDERAR SOLICITAR EXAMEN DE ORINA, HP . 06/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA CONTROL , REFIERE QUE NO LE DIERON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, PERO QUE LE DIJERON QUE TODO ESTA BIEN, AL MOMENTO ESTABLE CON MENOR SINTOMATOLOGIA , AUN MANTIENE DOLOR DE PECHO , AUN NO COMPRO LA RECETA INDICADA. A DEMAS REFIERE QUE ES ESTREÃ‘IDA . PA: 124/90 MMHG ---FC: 78X----PA: 127/88 MMHG ---FC:74X---- DX: GASTRITIS - S ANSIOSO - HTA EN ESTUDIO - ESTREÃ‘IMIENTO. -MEDIDAS GENERALES -GASTROPRAZOL 40 MG CADA DIA EN AYUNAS , COMPLETAR 7 SEMANS -QUETEAPINA 25 MG , TOMAR LA MITAD POR NOCHE . -NORMOLAX GOTAS, 15 GOTAS 3 VECES AL DIA ANTES DE COMIDAS . -MDPA MAÃ‘ANA Y NOCHE , LAS VECES QUE PUEDA , CONTROL . .

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RODRIGUEZ_ORTIZ_AIDA_ELIZABETH_(HC_)_(Edad_49A_10M_16D)_05_03_2025_13_57_51.pdf	2025-03-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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