Medicalsoft - ec299

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Nombre: ROSA ELVIRA GONZALEZ ANDRADE- S.ANSIOSO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-02-28 18:00:01
Cedula o ID: 0300385960
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1941-01-04
Edad : 85 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0994889104
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/02/2025 -S ANSIOSO DEPRESIVO DE LARGA DATA , EN CONTROL Y TRATAMIENTO CON PSIQUIATRA, TOMA NEURYL 8 GOTAS POR NOCHE, TOMABA EZENTIUS 10 MG QUE LO DEJO DE TOMAR . -VALORADA POR CARDIOLOGO, SE LE REALIZO EKG , SE DEJA INDICADO NATRILIX SR 1,5 MG DIA POR 3 MESES QUE CONCLUYE EN ESTOS DIAS. -COLOPATIA FUNCIONAL - ESTREÃ‘IMIENTO-EN CONTROL Y TTO CON EL DR. CORONEL , TOMA DEXILANT 60 MG DIA , PARA EL ESTREÃ‘IMIENTO ?? -OSTEOARTRITIS , TOMA ANALGESICOS TIPO PARACETAMOL , NO PUEDE TOMAR LOS DESINFLAMATORIOS POR SU PROBLEMA DIGESTIVO, TOMA ALGO NATURAL TRAUMEEL`S TAB . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/02/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y NIETA PARA VALORACION CV , REFIERE DOLOR DE PECHO DE 3 DIAS DE EVOLUCION , SENSACION DE ANGUSTIA , QUE AUMENTA EN LOS ULTIMOS DIAS , REFIERE ANTECEDENTE QUE SIEMPRE PRESENTA DICHO DOLOR , CUANDO SE ATENDIA EN EL HOSPITAL DE LA POLICIA FUE VALORADO POR CARDIOLOGO SE LE REALIZO LOS ESTUDIOS Y NO SE LE ENCONTRO NADA , SE LE ATRIBUYE A SU ANSIEDAD POR LO QUE SE DERIVA A PSIQUIATRA , DESDE ENTONCES DE LE DEJO MEDICADA CON NEURYL GOTAS Y EZENTIUS QUE LO DEJO DE TOMAR POR LO QUE SE SENTIA BIEN , A DEMAS ESTA EN CONTROL CON EL DR. CORONEL POR SU PROBLEMA DIGESTIVO , SE LE SOMETIO UN REGIMEN POR SU AZUCAR QUE ESTA EN EL LIMITE, HACE 3 MESES VISITO A CARDIOLOGO EN CUENCA SE LE REALIZO EKG , SE LE DEJA MEDICADO CON NATRILIX SR 1.5 MG POR 3 MESES, SIENTE QUE CUANDO LO TOMA LE CAE MAL , CURSANDO CUDRO DE TRAUMA DE MUÃ‘ECA IZQUIERDA POR CAIDA QUE FUE VALORADO CON RX POR 2 OCACIONES . AL EXAMEN FISICO PACIENTE CAMINIA APOYADA EN SU ANDADOR TIPO SILLA DE RUEDAS, RESTO NORMAL . PA: 138/73 MMHG ---FC: 66X----PA: 127/69 MMHG ---FC:65X----SO2: 95% ---NO SE PESA POR CONDICION DE LA PACIENTE. EKG: BCRD - T DE LA REPOLARIZACION . ECOCARDIO: VI NORMAL , SIN TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD , FEY CONSERVADA, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULAS CARDIACAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES, NO MASAS INTRACAVITARIAS , NO DERRAME PERICARDICO. DX: S ANSIOSO DEPRESIVO - OSTEOARTRITIS - COLOPATIA FUNCIONAL - CONSTIPACION CRONICA- GSTROPATIA CRONICA. -MEDIDAS GENERALES -NEURYL GOTAS , 8 GOTAS CADA NOCHE . -SE VUELVE A AGREGAR EZENTIUS 10 MG CADA DIA AM . -DEXILANT 60 MG DIA AM -SE SUSPENDE NATRILIX SR 1.5 MG -CONTINUAR CON TTO PARA EL ESTREÃ‘IMIENTO. -SE DA MUESTRA MEDICA DE DIAPRESAN 80 MG PRN . -CONTROL PRN . SE ME ENVIA EXAMENES DE LAB QUE LO UNICO QUE TIENE EN LIMITE NORMAL ES LA GLUCOSA , TAMBIEN SE ME ENVIA EKG ANTERIOR QUE TIENE UN CLARO BCRD . .

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LAB- ROSA GONZALEZ - 28-11-2024.pdf	2025-02-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
GONZALEZ_ANDRADE_ROSA_ELVIRA_(HC_)_(Edad_84A_1M_24D)_28_02_2025_14_15_13.pdf	2025-02-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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