Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: PATRICIA JANET LOPEZ SANCHEZ- DMII .
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-02-20 06:10:00
Cedula o ID: 0906662523
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1959-01-10
Edad : 67 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0994202249
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 17/02/2025 -DMII DESDE HACE 3 AÃ‘OS , TOMABA JARDIANCE DUO 850/12.5 MG , AL MOMENTO LO SUSPENDIO -HIPOTIROIDISMO , TOMABA LEVOTIROXINA , IGUAL LO SUSPENDIO . -DISLIPIDEMIA POR LO QUE TOMABA COLMIBE 20/10 . -DISPLASIA DE CADERA DERECHA , TOMA CITRATO DE MAGNESIO, VITAMINA D , OMEGA 3 .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 17/02/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA Y YERNO PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE ULTIMAMENTE SU PRESION ESTA INESTABLE , POR LO QUE COMENZO A SUSPENDER EL MEDICAMENTO PARA LA TIROIDES , Y TAMBIEN EL DE LA DIABETES, POR TENER CONTROLADA SU NIVEL DE AZUCAR , PACIENTE VALORADO POR EL DR. SUAREZ , ES DERIVADA PARA REALIZAR MAPA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION EL USO DE ZAPATO ORTOPEDICO EN SU PIE DERECHO , RESTO NORMAL . REFIERE QUE HACE 2 SEMANAS PRESENTO CUADRO RESPIRATORIO CON TOS SECA, AL MOMENTO SUPERADO. PA: 106/64 MMHG ---FC: 75X---PA: 98/70 MMHG ---FC: 80X---PA: 98/63 MMHG ---FC: 77X--- SO2: 97%---PESO: 44.5 KG---TALLA: 137.5 CM --IMC: 23 . DX: DMII - HIPOTIROIDISMOA - DISPLASIA DE CADERA . -MEDIDAS GENERALES -MANTENER SUSP ANTIDIABETICO Y LA LEVOTIROXINA . -PERFIL TIROIDEO - CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIDIABETICO SI EL AZUCAR COMIENZA A SUBIR , COMENZAR CON ODASEN 50 MG . CONCIDERAR AGREGAR LEVOTIROXINA , PREVIO CONTROL DE PERFIL TIROIDEO . 08/08/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV ACOMPAÑADA DE SU HIJA Y YERNO, REFIERE QUE INERCURRIO CON VISITA A NEUROLOGO POR PRESENTAR CEFALEA CERVICAL, MAREO, FUE VALORADA CON RX DE COLUMNA CERVICAL, TOMAGRAFIA DE CEREBRO, SE INDICO TTO CON MARTESIA 75 MG, ANAUTIN 50 MG, TIOCOLFEN 4-400 MG CADA 12 H, RENUVIT, PACIENTE REFEIRE QUE EN LOS ULTIMAS MESES SE A DESMANDADO EN SU ALIMENTACION, SE REALIZO CONTROL DE LA GLUCOSA HACE UNOS MESES QUE ESTABA CONTROLADA, PEROL EN EL CONTROL ACTUAL SUBIO LA HB GLICOSILADA A MAS DE 7, PERFIL TIROIDEO NORMAL, PERFIL LIPIDICO ALTERADO, SE ENCUENTRA PROXIMO A REALIZAR UN TTO DE SU COLUNMA CERVICAL QUE NO ES INVASIVO, PERO TIENE INDICACION QUIRURGICA SI NO CEDE SUS OLESTIAS. PA: 110/65 MMHG ---FC: 81X--SO2: 97%---PESO: 47.7 KG --- DX: DMII- HIPOTIROIDISMO EN TTO NO FARMACOLOGICO- S VERTIGINOSO- CERVICALGIA - DISLIPIDEMIA. -MEDIDAS GENERALES . -ODASEN TAB 50 MG DIA AL ALMUERZO . -ROSUCOL TAB 20 MG CADA NOCHE -SE BAJA DOSIS DE MARTESIA DE 75 MG A MARTESIA DE 25 MG POR REACCION . -MANTENER CONTROLES CON NEUROLOGO, EXAMENES DE LAB- CONTROL. .

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LOPEZ_SANCHEZ_PATRICIA_JANET_(HC_)_(Edad_66A_1M_7D)_17_02_2025_14_45_14.pdf	2025-02-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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