Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: NELY VALLE ALVARADO - HTA.
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-02-07 20:57:20
Cedula o ID: 1202433932
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1939-07-16
Edad : 86Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL PIEDRERO
Teléfono : 0991043570
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/02/2025 -HTA DE LARGA DATA , NO RECUERDA MEDICAMENTO QUE TOMA . -ENFERMEDAD PULMONAR NO ESPECIFICADA DE LARGA DATA -GLAUCOMA , TOMA ESPECIFICA EL MEDICAMENTO QUE TOMA. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/02/2025 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJAS E HIJO PARA VALORACION CV, DERIVADO POR EL DR. LOPEZ , REFIERE QUE SE APLICO UNA AMPOLLA DE FUROSEMIDA, RELATA QUE DESDE HACE 2 MESES A VENIDO PRESENTANDO EDEMA DE EXTREMIDADES, EN LOS ULTIMOS DIAS TOS , DIFICULTAD VENTILATORIA , MALESTAR GENERAL , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU ESCOLIOSIS , ABDOMEN GLOBOSO , CORAZON: R1,R2 PRESENCIA DE SOPLO 2/6 DE REGURGITACION EN FOCO TRICUSPIDEO, PULMONES: MALA MECANICA VENTILATROIA , CON RONCUS , CREPITANTES EN TODOS LOS CAMPOS PULMONARES, ABDOMEN: RH+ , ABDOMEN GLOBOSO, EXTREMIDADES : EDEMA +++ , DURO , DOLOROSO A LA PALPACION, PRESENCIA DE ERITEMA BILATERAL . PA: 117/64 MMHG ---FC: 81 X---SO2: 76 % ---PESO: 50 KG ---TALLA: 141 ?? -- EKG : T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION . ECOCARDIO: VI DENTRO DE LO NORMAL , FEY NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA, AI NORMAL , VENTRICULO DERECHO NORMAL CON FUNCION SISTOLICA NORMAL, AURICULA DERECHA DILATACION LEVE A MODERADA , DOPPLER COLOR , REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA TRICUSPIDE, VENA CAVA INFERIOR NO VALORABLE POR CONDICION DE LA PACIENTE , NO MASAS INTRACAVITARIAS , NO DERRAME PERICARDICO . SE DERIVA AL HOSPITAL POR DESATURACION , SOSPECHA DE NEUMONIA . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
VALLE_ALVARADO_NELY_(HC_)_(Edad_85A_6M_22D)_07_02_2025_16_04_12.pdf	2025-02-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas