Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: IRINA RAFAELA QUINTANA QUINTANA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-02-04 18:05:20
Cedula o ID: 1202033914
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1964-10-24
Edad : 61Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 000000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 04/02/2025 -HTA DESDE HACE 4 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 50 MG DIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 04/02/2025 PACIENTE ACUDE CON SU VECINA AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EL DIA VIERNES EN LA MADRUGADA, TIPO 2 AM , PRESENTA SOFOCACION, DOLOR DE PECHO, QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO, SUDORACION PROFUSA, DESESPERACION POR LO QUE ACUDIO AL TIPO C, DONDE NO SE LE ABRIERON LA PUERTA , ACUDIO AL DARIO MACHUCA , SE LE REALIZO EKG Y SE LE INDICA QUE TUVO UN PRE-INFARTO , SE LE RECOMIENDA VISITAR CARDIOLOGO, EL DIA SABADO VOLVIO A PRESENTAR DICHA SINTOMATOLOGIA , AL MOMENTO ESTABLE , REFIERE QUE CUANDO ESFUERZA AL CAMINAR PRESENTA DOLOR DE PECHO Y SUDORACION , EXAMEN FISICO : CORAZON. R1,R2, NO SOPLO , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 143/95 MMHG ----FC: 66X---PA: 139/85 MMHG ---FC: 64X---PA: 164/104 MMHG ---FC: 70X---SO2: 98%---PESO: 58 KG ---TALLA: 145 CM ---IMC: 27. EKG: T DE LA REPOLARIZACION POR INFADESNIVEL DEL ST CON ONDA T BIFASICA EN V3,V4,V5,V6,D1 y AVL, ONDA T BIFASICA EN D2,D3,AVF. DX: HTA - SINDROME CORONARIO AGUDO EVOLUCIONADO . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG 1 CADA 12 H -ASPIRINA 100MG DIA AL ALMUERZO -CLOPIDROGEL 75 MG DIA, AL ALMUERZO . -SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE. -CARVEDIL 25 MG , 1/2 CADA DIA -EXAMEN DE LAB, PERFIL CARDIACO URGENTE , CONTROL . 05/02/2025 PACIENTE ACUDE AL CONSULTORIO ACOMPAÃ‘ADO DE SU SOBRINA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION TROPONINA 1 FUERA DE RANGO, COLESTEROL Y TRIGLICERIDO FUERA DE RANGO . PACIENTE PERDIO LA RECETA EMITIDA POR LO QUE NO A TENIDO EL TTO ADECUADO. PA: 137/80 MMHG ---FC: 58X ---SO2: 97 % . DX: IAM EVOLUCIONADO - HTA - DISLIPIDEMIA MIXTA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA 8AM , SE DA MUESTRA MEDICA . -CARVEDILOL 25 MG , 1/2 TAB CADA DIA 8 AM , SE DA MUESTRA MEDICA. -EXPANSIA 75 MG DIA AL ALMUERZO . SE DA MUESTRA MEDICA -ASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO . -ATORVASTATINA 20 MG , TOMAR 2 TAB CADA NOCHE , LUEGO COMPRAR SINVASTATINA 40 MG . -CONTROL 1 SEMANA . .

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QUINTANA_QUINTANA_IRINA_RAFAELA_(HC_)_(Edad_60A_3M_11D)_04_02_2025_8_19_30.pdf	2025-02-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- IRINA QUINTANA - 05-02-2025.pdf	2025-02-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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