Medicalsoft - ec299

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Nombre: LUIS HUMBERTO ORTIZ GUARACA- HTA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-02-04 04:55:15
Cedula o ID: 0300070620
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1940-10-24
Edad : 85Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0986202050
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/02/2025 -HTA DESDE HACE 7 AÃ‘OS APROX , TOMA LOSARTAN 100 MG DIA -HIPOTIROIDISMO , TOMA EUROTIROX 100 MCG -OJO IZQUIERDO ??? Ã‡ -HABITOS: EX FUMADOR .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/02/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , REFIERE DOLOR DE PECHO DESDE EL DIA JUEVES, CUADROS FEBRILES INTERMITENTES , QUE TOMO PARACETAMOL , EL DIA VIERNES AMANECIO MAL CON DOLOR DE PECHO QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO, FIEBRE , ELEVACION DE LA PA , SE REALIZA TTO SINTOMATICO , LOGRANDO CONTROLAR LA FIEBRE, PASO EL DIA BIEN , EL DIA DE AYER PRESENTO DE NUEVO FIEBRE, TOS , DOLOR DE PECHO QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO , DIFICULTAD RESPIRATORIA, SE LE DIO FLUIMUCIL , PARACETAMOL , HOY EN LA MAÃ‘ANA VOLVIO A PRESENTAR DICHA SINTOMATOLOGIA POR LO QUE CONSULTA, EXAMEN FISICO , LLAMA LA ATENCION SU DEFORMACION OJO IZQUIERDO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV CREPITANTES EN BASES PULMONARES, ABDOMEN:RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 153/85 MMHG ---FC: 74X----PA: 157/79 MMHG ---FC:75X----PA: 155/85 MMHG ---FC:74X---SO2: 98%---T: 36.5 ÂºC . DX: HTA - HIPOTIROIDISMO- NEURALGIA INTESCOSTAL - VIROSIS RESPIRATORIA - BRONQUITIS CRONICA . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA -EUTIROX 100 MCG DIA -FLUIMUCIL 600 MG 1 CADA 12 H -MARTESIA 25 MG , 3 VECES AL DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL CON MDPA , PARA CONCIDERAR ROTAR DE ANTIHIPERTENSIVO O AGRAGAR AMLODIPINO ( NOLOTEN 5 MG) .

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ORTIZ_GUARACA_LUIS_HUMBERTO_(HC_)_(Edad_84A_3M_9D)_02_02_2025_14_27_43.pdf	2025-02-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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