Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BARBARITA EDELINA LARA AUQUI-HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-01-31 03:37:11
Cedula o ID: 0300075462
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1938-06-05
Edad : 87Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 00000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 29/01/2025 -HTA DESDE HACE 20 AÑOS , COMENZO TOMANDO LOSARTAN , ACTUALEMTE TOMA DIAPRESAN D 160/25 MG . -CATARATA -T DEL SUEÃ‘O, TOMA ZILTEX 3 MG POR NOCHE -ARTROSIS / OSTEOPOROSIS -PROTESIS DE CADERAS , LA PROTESIS DE CADERA IZQUIERDA NO LE RESULTO YA POR 2 OCACIONES SE INTENTO COLOCAR LA ARTICULACION COXIFEMORAL SIN RESULTADOS . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 29/01/2025 PACIENTE EN SILLAS DE RUEDAS POR SU CONDICION , TRAIDA POR SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , QUE LO RELACIONA CON ZUMBIDOS DE OIDOS , MAREOS QUE PRESENTA DE VEZ EN CUANDO, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LA ASIMETRI DE SU CADERA Y DE SU EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA POR LO QUE USA ZAPATOS ORTOPEDICOS, RESTO NORMAL . PA: 160/61 MMHG ---FC: 53X----PA: 158/59 MMHG ---FC: 54X--- SO2: 96%----NO SE PESO POR CONDICION DE LA PACIENTE , AUNDQUE DICE QUE SI SE LEVANTA Y DIAMBULA POCO EN CASA . EKG SE REALIZA SENTADA : BRADICARDIA SINUSAL , EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS. DX: HTA - PROTESIS DE CADERAS - S VERTIGINOSO . -MEDIDAS GENERALES -ITUXAM 40/5 MG CADA DIA SE DA MUESTRA MEDICA . -MANTENER INDUCTOR DEL SUEÃ‘O POR MIENTRAS . -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , BNP POR CONDICION DE LA PACIENTE , SE SUGIERE HOLTER DE ARRITMIAS 24 H POR PRESENCIA DE EXTRASISTOLES, SEGUN RESULTADOS DE BNP REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . CONCIDERAR DERIVAR A OTORRINO , INDICAR FLUZINA SI SE DA EL CASO. 14/02/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , SE MOVILIZA EN SILLA DE RUEDAS, ACUDE CON ORDEN DE LA DRA. SAMANTHA , REALIZAR ECOCARDIOGRAMA CON INFORME, TRAE ECOGRAFIA ABDOMINAL . PA: 142/45 MMHG ---FC: 63 X----PA: 137/48 MMHG ---FC: 65X---SO2: 97%---PESO CON ZAPATOS: 62 KG ---TALLA: 145CM . SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA : HVI , FEY NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA , IM LEVE . SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS 24 H . 15/02/2025 SE RETIRA HOLTER DE ARRITMIA EN SU DOMICILIO . 24/10/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA , ACUDE PARA CONTROL CV , SE A SENTIDO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. SE ME INDICA SE PUEDE SEGUIR TOMANDO EL ALEATEL GOTAS YA QUE LO TOMO POR MUCHO TIEMPO, SE INDICA QUE SI , TOMA NEOGAIVAL PARA DORMIR . PA: 126/53 MMHG ---FC: 56 X---SO2: 98% . MANTENER TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO , CONTROL . .

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