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Nombre: CARLOS JULIO SIGUA NARANJO- DMII-HTA.
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2025-01-31 02:41:53
Cedula o ID: 0908104813
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1964-05-28
Edad : 61Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PUERTO INCA
Teléfono : 0959737578
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 29/01/2025 -DMII DESDE HACE 15 AÃ‘OS , VALORADO POR LA DRA NEIRA, SE LE INDICA TRIMET 2/1000 MG - LUEGO VALORADO POR LA DRA. PALAGUACHI, SE INDICA GLEMAZ MET 2/1000 MG DIA . -HTA DESDE HACE 2 AÃ‘OS , LA DRA, NEIRA LE INDICO EXFORGE 5/320 MG DIA , LUEGO LA DRA. PALAGUACHI LO ROTA A EXFORGE 10/320/25MG . -PERDIDA DE OJO DERECHO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 29/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DESDE HACE 3 MESES AGITACION , CANSANCIO, SUDORACION PROFUSA , TAQUICARDIA, DOLOR DE PECHO QUE PRESENTA EN CIERTAS INSTANCIAS . REFEIRE QUE PRIMERO LO CONTROLABA LA DRA NEIRA , LLUEGO LA DRA PALAGUACHI EN EL SUBCENTRO DE SALUD DE PANCHO NEGRO. PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION PERDIDA DE SU OJO DERECHO , RESTO NORMAL . HOY NO TOMO EL ANTIHIPERTENSIVO , SE VIENO A REALIZAR EXAMEN DE HB GLICOSILADA QUE ESTA PENDIENTE EL RESULTADO . PA: 150/73 MMHG ---FC: 82X---PA- BD: 154/75 MMHG ---FC: 81X-- PA-PD:139/76 MMHG ---FC: 68X---PA-BI: 152/76 MMHG ---FC:70X---PA-PI: 132/80 MMHG --FC: 68X---SO2: 97%---PESO: 65 KG ----TALLA: 166 CM --IMC: 23 . EKG: QS EN V1 , V2 . ECOCARDIOGRA : VI HIPERTROFIA EXCENTRICA LEVE , AK INFEROSEPTAL BASAL, MEDIAL, AK INFERIOR BASAL MEDIAL, FEY DE 45%, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA- DMII . -MEDIAS GENERALES -GLEMAZ MET 2/1000 MG DIA -EXFORGE HCT 10/320/25 MG DIA -SE SOLICTA BNP , TRAER EXAMENES DE LAB ANTERIORES INCLUYENDO EL QUE SE REALIZO HOY . 30/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL , TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION QUE LA HB GLICOSILADA QUE SE REALIZA EN DICIEMBRE/24 TIENE 6 , COMPARANDO CON LA HEMOGLOBINA DEL DIA DE AYER TIENE MAS DE 12 . BNP DENTRO DE LO NORMAL , SE SUGIERE USO DE ISULINA , SE HABLA DE REALIZAR CATETERISMO CARDIACO . PA: 142/58 MMHG ---FC: 78X---PA:118/52 MMHG ---FC:75X----PA: 126/53 MMHG ---FC: 77X---SO2: 96% DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA - HTA - DMII . -MEDIDAS GENERALES - GLEMAZ MET 2/1000 MG DIA -EXFORGE HCT 10/320/25 MG DIA -SE AGREGA , PLENACOR 50 MG DIA 8 AM -INCORIL 60 MG DIA -CARDIOASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO -SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE . -PROXIMO CONTROL CON RESULTADO DE HB GLICOSILADA , OPTIMIZAR TTO , BAJAR DOSIS DE EXFORGE O ROTAR DE ANTIHIPERTENSIVO A ENALAPRIL , AGREGAR ESPIRONOLACTONA , AUMENTAR DOSIS DE PLENACOR, ROTAR DE ANTIDIABETICO A DAPAGLIFOZINA MAS ODASEN 50 MG O SUGANON 5 MG , CAMBIAR A INSULINA . 03/02/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADO DE HB GLICOSILADA QUE SE MANTIENE EN 10 % , REFIERE QUE SE A SENTIDO ALGO MEJOR , NO QUIERE USAR INSULINA . PA: 137/60 MMHG ---FC: 52 X-- PA:132/58 MMHG ---FC: 53X --HGT: 360 MG/DL . SE OPTIMIZA TTO , DISMINUYE DOSIS DE EXFORGE 10/320/25 MG , TOMAR 1/2 CADA DIA 8 AM , DAPAGLICIN 10 MG AL ALMUERZO, SUGANON AL DESAYUNO, INCORIL 60 MG DIA, CARDIOASPIRINA 100 MG DIA , SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE. PLENACOR 50 MG DIA . ESTE MIERCOLES TIENE CONTROL CON LA DRA. PALAGUACHI . SE SUGIERE DERIVACION A HEMODINAMIA. CONTROL ESTE LUNES . 10/02/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL , LUEGO DEL CONTROL CON LA DRA PALAGUACHI , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , PA: 132/65 MMHG --FC: 65X---PA: 126/64 MMHG ---FC:56X---PA: 118/61 MMHG ----FC:58X---HGT: 271 MG/DL, SE INDICA ACUDIR DONDE LA DRA , PARA SU DERIVACION A HEMODINAMIA . CONTROL 1 MES . 10/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , REFIERE QUE ACUDIO AL CONTROL CON CARDIOLOGO MSP HACE 3 DIAS , SE LE INDICA QUE AHORA NO ESTAN REALIZANDO HEMODINAMIA , QUE SE LE VA A DERIVAR A CUENCA , SE LE INDICA MODIFICAR TTO , INDICA QUE LE DIERON 2 TIPOS DE MEDICAMENTOS , CARVEDIDOL 6.25 MG , ATORVASTATINA 40 MG , NO ESTABA TOMANDO EL RESTO DE MEDICAMENTOS E INCLUSO NI DE LA DIABETES . PA: 131/69 MMHG ---FC: 74X----PA: 124/65 MMHG ---FC: 75X---HGT: 445 MG/DL SE VUELVE A REALIZAR NUEVA RECETA INCLUIDO LOS MEDICAMENTOS QUE LE DIERON EN AZOGUEZ . 07/04/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL , REFEIRE QUE SIGUE PENDIENTE LA DERIVACION A HEMODINAMIA , TIENE CONTROL CON CARDIOLOGO EN AZOGUES , LA DRA PALAGUACHI , LE IIDICO QUE PODRIA CONSEGUIR TURNO A CUENCA , REFEIRE QUE SUS MOLESTIAS HAN DISMINUIDO CONSIDERABLEMENTE , PACIENTE ESTABLE . PA: 121/60 MMHG --FC: 70X---PA: 100/56 MMHG ---FC: 71X---PA: 95/56 MMHG ---FC: 74X---HGT : 300 MG/DL . EL EXFORGE HCT 10/320/25 MG ESTA TOMANDO LA MITAD , RESTO IGUAL , SE SOLICITA HG GLICOSILADA . 07/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL, TUVO CONTROL CON CARDIOLOGO EN AZOGUEZ EL MISMO QUE LE COMUNICA QUE AHI NO REALIZAR CATETERISMO, SE LE RECETO: ASPIRINA 100 MG - CARVEDILOL 6.25 MG -ATORVASTATINA 40 MG, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. HB GLICOSILADA DE ABRIL/25 : 10 Y TANTO % . PA: 131/69 MMHG ---FC: 69X----HGT: 351 MG/DL . SE INDICA MANTENER TTO , INTERCALAR CON LOS MEDICAMENTOS QUE LE RECETARON , MANTENER TTO ANTIDIABETICO , SE SOLICITA NUEVA HB GLICOSILADA PARA JULIO/25 , SEGUN RESULTADO CONCIDERAR USO DE INSULINA. 15/07/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL , TRAE EXAMENES DE LAB , GLUCOSA FUERA DE RANGO , HG GLICOSILADA DE 9 % , REFIERE QUE SI ESTA CON 1 MEDICAMENTO PARA LA DIABETES , PACIENTE REFIERE QUE CUANDO TOMABA LA TRIPLE TERAPIA ANTIHIPERTENSIVA SE ESTREÑIA , AL MOMENTO ESTABLE . ESTA TOMANDO ACTUALMENTE, CONVERTAL D 100/12.5 MG DIA,SINVASTATINA 40 MG DIA, ANTIPLAC 100 MG , CARVEDILOL 12.5 MG DIA. PA: 174/87 MMHG ---FC: 60X---PA: 171/87 MMHG ---FC: 60X--- SE DA MUESTRA MEDICA DE ILTUXAM 40/5 HCT 25 MG DIA PARA 1 SEMANA , CONTINUAR RESTO IGUAL, ENVIAR FOTO DE MEDICAMENTO ANTIDIABETICO, CONTROL EN 1 SEMANA PARA OPTIMIZAR TTO . 21/07/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSA , REFEIRE QUE EL ILTUXAM HCT NO LE EXTRIÑE, A PERMANECIDO BIEN , TRAE SU MEDICAMENTO PARA LA DIABETES QUE LE RECETO LA DRA NEIRA , QUE ACUDIO A ELLA AL VER QUE SU AZUCAR NO LE BAJA, QUE ES EL GENNEO XR 1000/50 MG DIA . PACIENTE AHORA ACEPTA INSULINIZACION . PA: 148/71 MMHG ---FC: 65X---PA: 149/71 MMHG ---FC: 62X----PA:147/70 MMHG ---FC: 63X--- DX: CARDIOPATIA HIPERTENSIVA - DMII . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/5 HCT 25 MG DIA -INSULINA LANTUS LAPICERO, COLOCAR 16 UI CADA TARDE . -ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -PLENACOR 50 MG CADA DIA -ASPIRINA 100 MG DIA -CONTROL EN 15 DIAS . 06/08/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL, SE A SENTIDO BIEN , SE ESTA COLOCANDO LA INSULINA LANTUS TIPO LAPICERO 16 UI SC, MANIFIESTA QUE EN LAS TARDES SIEMPRE PRESENTA FATIGA , PERO RECUPERA , AL MOMENTO ESTABLE. PA: 174/80 MMHG ---FC: 51 X----PA: 164/73 MMHG ---FC: 51X----PA: 168/70 MMHG ----FC: 48X----SO2: 97%---HGT: 312 MG/DL. SE AUMENTA DOSIS DE INSULINA LANTUS POR LA TARDE A 18 UI, SE INDICA QUE SE TOME LA PA Y SE REALICE HGT, ENVIAR VIA WASAP PARA OPTIMIZAR TTO , SUBIENDO DOSIS DE INSULINA . 29/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL, SE AMNTIENE ESTABLE , INDICA AUN QUE SE CANSA CUANDO MANEJA BICICLETA SOBRE TODO POR LAS TARDES, SE ESTA APLICANSO LA INSULINA SIN NINGUNA COMPLICACION . PA: 117/54 MMHG ---FC: 51 X----PA: 118/55 MMHG ----FC:50X----SO2: 98% ---- PESO: 64.3 KG --- HGT: 206 MG/DL. SE INDICA MANTENER TTO , ILTUXAM 40/5/12.5 MG DIA, ZETINA 40 MG POR NOCHES, PLENACOR 50 MG DIA, CARDIOASPIRINA 100 MG DIA, INSULINA LANTUS 18 UI SC , SE REGALA INSULINA LANTUS 4 LAPICERAS . SE SOLICITA EXAMEN DE LAB, GLUCOSA Y HG GLICOSILDA, CONTROL , SE RESCATA EXAMEN DE LAB, MANTIENE AUN ELEVADO HG GLICOSILDA, POR LO QUE SE AUMENTA DOSIS DE INSULINA A 20 UI SC DIA, PRESENCIA DE LESION RENAL LEVE, SE INDICA QUE SI PUEDE INYECTARSE COMPLEJO B, SE RECETA BEDOYECTA AMP APLICAR VIA IM CADA 3 DIAS, LUEGO APLICAR 1 AMP MENSUAL, SE AGERGA ACIDO FOLICO 5 MG DIA . 24/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL, REFIERE QUE A ESTADO ESTABLE. PA:145/62 MMHG ---FC: 59X---PA: 113/63 MMHG ---FC:64X----HGT: 256 MG/DL . SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE INSULINA A 22 UI PM , RESTO IGUAL, CONTROL CON EXAMENES DE LAB ?? .

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