Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MANUEL JESUS SANTANDER SANTANDER
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-01-25 05:20:08
Cedula o ID: 0300133485
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1932-11-23
Edad : 93Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0991305578
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 24/01/2024 -LIMFOMA EN CAVIDAD ABDOMINAL , ESTUDIADO , TRATAMIENTO PALIATIVO . -PERDIDA DE VISION OJO IZQUIERDO -EPOC VS FIBROSIS PULMONAR , FUE EVALUADO HACE UN TIEMPO POR EL DR. CRIOLLO , SE LE INDICO SERETIDE 25/250MG , PACIENTE NO LO USA , ESTA CON APOYO DE OXIGENO DOMICILIARIO PRN . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 24/01/2025 PACIENTE TRAIDO AL HOSPITAL SAN LUIS POR SU HIJA Y NIETO , PARA VALORACION CV , FUE VALORADO POR EL DR. AREVALO EL 17/12/2024 , CON DX DE ICC , FA , SE INDICA TTO CON XAROBAN 15 MG , ESPRIRONOLACTONA 25 MG , FUROSEMIDA AMP 20 MG , JARDIANCE 10 MG , CORBIS 2.5 MG 1/2 DIA, ILTUX 20 MG PRN. REFIERE EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES A PREDOMINIO DERECHO DESDE HACE 2 MESES , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO , CORAZON: R1,R2 IRREGULAR NO SOPLOS , PULMONES:MALA ENTRADA DE AIRE , DISMINUCION DEL MURMULLO VESICULAR EN BASES, CREPITANTES AISLADOS , ABDOMEN: GLOBOSO NO VALORABLE POR CONDICION DEL PACIENTE , EXTREMIDADES INFERIORES : EDEMA DURO , ERITEMATOSO . PA: 125/78 MMHG ---FC: 82X----PA: 124/82 MMHG ---FC. 90X----SO2: 86% ---- EKG: AC X FA , T DE LA REPOLARIZACION DX: EPOC VS FIBROSIS PULMONAR , LIMFOMA ESTUDIADO, INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PERIFERICA , ICC . -MEDIDAS GENERALES, OXIGENOTERAPIA PRN . -CLEXANE 60 MG SC CADA DIA -DEXAMETASONA AMP 8 MG CADA DIA IM -CILOSTAZOL 100 MG DIA -TROKEN 75 MG DIA -SERETIDE AEROSOL 2 PUFF CADA 12 H -DIP SUS 10 ML 3 VECES AL DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL . CONCIDERAR AUMENTAR DOSIS DE CILOSTAZOL , AGREGAR ANTICUAGULANTE VIA ORAL . 25/01/2025 SE RESCATA EXAMENES DE LABORATORIO CON FUNCION RENAL LEVEMENTE ALTERADA, BNP CONTENDENCIA A LA BAJA , SE INDICA VIA WASAP AUMENTAR DOSIS DE CLEXANE , SE AGREAGA MICCIL 1 MG PRN . 27/01/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL TRAIDO POR SU NIETO, ENTENADA , REFIERE QUE ESTA MEJOR , MENOS EDEMA DE LOS PIES , PACIENTE ESTABLE , SE QUEJA DE DOLOR ABDOMINAL POR SU PATOLOGIA DE BASE . PA: 120/74 MMHG ---FC; 120X--- SO2: 86%--- EOCOCARDIOGRAMA : VI DENTRO DE LIMITES NORMALES , SIN TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD , FEY CONCERVADA , FLUJOGRMA MITRAL MONOFASICO, AURICULAS CON AUMENTO LEVE DE TAMAÃ‘O , VD FUNCION SISTOLICA NORMAL , VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMAL, SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES , NO MASAS , NO DERRAME PERICARDICO . DX: EPOC VS FIBROSIS PULMONAR , LIMFOMA ESTUDIADO, INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PERIFERICA , ICC , T DEL SUEÃ‘O . -MEDIDAS GENERALES, OXIGENOTERAPIA PRN . -CLEXANE 60 MG SC CADA 12 H POR 3 DIAS -DEXAMETASONA AMP 8 MG CADA 12 H IM POR 3 DIAS -CILOSTAZOL 100 MG 1 CADA 12 H -TROKEN 75 MG DIA AL ALMUERZO -CORBIS 2.5 MG CADA DIA 8 AM -SERETIDE AEROSOL 2 PUFF CADA 12 H -DIP SUS 10 ML 3 VECES AL DIA HASTA TERMINAR -MICCIL 1 MG SEGUN DIURESIS -TRAMAL GOTAS , 5 GOTAS PRN -QUETEAPINA 25 MG , COMENZAR CON 1/2 POR NOCHE . -CONTROL EL JUEVES . 28/02/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , REFIERE DIFICULTAD RESPIRATORIA POR LO QUE USA MAS SEGUIDO EL OXIGENO, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES Y EXTREMIDAD SUPERIOR DERECHA , MALESTAR GENERAL, A LA AUSCULTACION , CORAZON : R1,R2 , IRREGULAR NO SOPLOS, PULMONES : MALA ENTRADA DE AIRE , RALES DISEMINADOS, ABDOMEN : RH+ , EXTERMIDADES INFERIORES: EDEMA +++, DURO TIPO PIEL DE NARANJA . REFIEREN QUE SOLO ESTA TOMANDO EL XAROBAN 15 MG , LOS INHALADORES ? OXIGENO MAS SEGUIDO . PA: 118/68 MMHG ---FC: 96X --- SO2: 82 % --- SE DEJA INDICACION , APLICA DEXAMETASONA 8 MG CADA DIA , ENOXAPARINA 60 MG CADA 12H , NABILA 5 MG DIA? , CILOSTAZOL 100 MG CADA 12 H . MICCIL PRN , CONTROL . .

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SANTANDER SANTANDER MANUEL JESUS 0300133485 2412183 CARDIOLOGIA.pdf	2025-01-25	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MANUEL SANTANDER S - 25-01-2025.pdf	2025-01-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
SANTENDER_SANTANDER_MANUEL_JESUS_(HC_)_(Edad_92A_3M_5D)_28_02_2025_11_29_02.pdf	2025-02-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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