Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MIRIAM JANETH ENCALADA MARTINEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-01-12 03:28:06
Cedula o ID: 0301208195
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1974-11-19
Edad : 51Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0959185729
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 08/01/2025 -MANOPAUSIA - NO MESTRUA DESDE JULIO/2023 ? -SE ESTUDIO DE LA TIROIDES HACE 2 AÃ‘OS . -APF- MADRE: CA CERVICAL ? PADRE: FALLECIO DE ENFERMEDAD HERMANA: T DE TIROIDES . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 08/01/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE SUBIDA DE LA PA DESDE HACE 3 SEMANAS , TOMO ENALAPRIL 10 MG DESDE EL DIA LUNES , PACIENTE REFIERE CEFALEA ESPORADICA , AUMENTADO EN LOS ULTIMOS DIAS , CON DOLOR DE LOS GLOBOS OCULARES, CUELLO , QUE IRRADIA A ESPALDA, ARDOR EN EL ESTOMAGO, DE LA PLANTA DE LOS PIES, DOOR EN BAJO VIENTRE. PA: 115/74 MMHG ---FC. 72X---PA: 106/66 MMHG ---FC. 66X----PA: 110/66 MMHG ---FC:71X---SO2:98%----PESO: 57.5 KG---TALLA: 140 CM --IMC: 29 . EKG: T DE LA REPOLARIZACION POR T - EN V3,V4,V5,V6,D2,D3 y AVF . ID: S CORONARIO EN ESTUDIO - GASTRITIS - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -ZURCAL 40 MG CADA DIA -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H -EXAMENES DE LAB , CONTROL , CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIO ? PARA DERIVACION A HEMODINAMIA . 17/01/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION PRESENCIA DE HP + , QUISTE DE E COLI, BNP NORMAL , TROPO NORMAL. PACIENTE REFIERE QUE ESTAVA TOMANDO ENALAPRIL QUE LE INDICARON EN EL HOSPITAL , HOY NO TOMO ENALAPRIL . PA: 122/78 MMHG ---FC: 68 X----PA:127/82 MMHG ---FC: 64X---- DX: GASTRITIS POR HP - CEFALEA T - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -MANTENER SUSP ENALAPRIL -GASTROPRAZOL 40 MG CADA DIA -BISMUTOL SUSP 10 ML ANTES DE COMIDAS -CONTROL LA PROXIMA SEMANA PARA REALIZAR TTO PARA HP , CONCIDERAR INDICAR ESTATINAS , PARA LAS AMEBAS , VERIFICAR QUE NO ESTE TOMANDO ENALAPRIL . REVISAR EKG PARA DECIDIR SU POSIBLE S CORONARIO, YA SEA DERIVANDO A HEMODINAMIA , REALIZAR ECOCARDIO . GASTROPRAZOL 20MG CADA 12 H- ETRON 500 MG CADA 12 H - TETRACICLINA 500 MG - LANZOPRAZOL HELI PACK - TRIGASTRO NC . 24/01/024 PACIENTE ACUDE PARA RECIBIR TTO PARA HP , SE A MANTENIDO SIN TOMA DEL ENALAPRIL , PA: 141/90 MMHG ---FC: 62X---PA:123/87 MMHG ----FC: 67X. SE INDICA: GASTROPAZOL 20 MG CADA 12 H POR 10 DIAS , ETRON 500 MG CADA 12 H POR 10 DIAS , TETRACICLINA 500 MG CADA 12 H POR 10 DIAS. PROXIMO CONTROL SOLICITAR EXAMEN DE LAB , HP , MANTENER TTO CON GASTROPRAZOL POR 7 SEMANAS, REVISAR EKG POR CAMBIOS ELECTRICOS. 03/02/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SI TOLERO EL BISMUTOL , SE ENCUENTRA ESTABLE . PA: 152/99 MMHG ---FC: 64X---PA: 147/89MMHG ---FC: 64X----PA: 151/91 MMHG ---FC: 62X--- SE INDICA MANTENER TOMANDO GASTROPRAZOL , MONITOREO DE LA PA , PARA REALIZAR DIAGNOSTICO DE HTA . SE DA EXAMEN DE CONTROL HP . .

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ENCALADA_MARTINEZ_MIRIAM_JANETH_(HC_)_(Edad_50A_1M_20D)_08_01_2025_11_51_54.pdf	2025-01-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MIRIAM ENCALADA - 10-01-2025.pdf	2025-01-18	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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