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Correo:
Nombre: VICENTE ALCIBIADES CASTRO HERAS-DMII-HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-01-12 01:33:33
Cedula o ID: 0100284173
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1945-02-25
Edad : 80Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PUTUCAY - ZHUCAY
Teléfono : 0969626992
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 11/01/2025 -DMII DESDE HACE MAS DE 18 AÃ‘OS(2006) TOMANDO AL MOMENTO, GLEMAZ 2/1000 AM ? TRAYENTA DUO PM? . -HTA DESDE QUE SE OPERO DE LA TIROIDES HACE MAS 1 AÃ‘O, NO RECUENDA NOMBRE , PERO ES UN MEDICAMENTO QUE NO CONSIGUEN. -CIRUGIA DE TIROIDES HACE MAS 1 AÃ‘O, TOMA LEVOTIROXINA NO SABE DOSIS . -HPB DESDE HACE 5 AÃ‘OS TOMA TANSULOSINA DUO POR LA MAÃ‘ANA . -AHOGO DESDE LOS 22 AÃ‘OS , LUEGO DE DABA RARAMENTE DICHO AHOGO. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 11/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV, PACIENTE PRESENTA DESDE LOS ULTIMOS MESES DIFICULTAD DE LA RESPIRACION QUE SE PRESENTA POR LAS NOCHES , QUE LO HACE DESPERTAR Y NO PUEDE RESPIRAR TIENE QUE ELIMINAR GRITANDO UN FLEMA QUE SE ACUMULA EN LA GARGANTA, PARA PODER RESPIRAR , SE LEVANTA VARIAS VECES EN LA NOCHE PARA ORINAR , QUE NO LE PERMITE DESCANSAR , FUE VALORADO POR EL DR. CORONEL QUE LE INDICO UNA RECETA , COMO INDICACION DE ELEVAR LA CAMA E IC A OTORRINO, ACUDIO DONDE EL DR. ALVARADO , LE REALIZO ESTIDIO Y NO LE ENCONTRO NADA , SE DERIVA A CARDIOLOGIA , PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU OBESIDAD Y SU CUELLO CORTO . PA: 143/67 MMHG ---FC:65X---PA: 140/64 MMHG ---FC: 63X---PA:143/65 MMHG ---FC:63X---SO2: 97%---PESO: 87.7 KG ---TALLA: 151 CM ---IMC: 38 . EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECOCARDIO : VI CON HIPERTROFIA DEL SEPTUM BASAL , SIN T DE LA MOTILIDAD PARIETAL, FEY NORMAL, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI NORMAL , CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES, VENA CAVA INFERIOR NORMAL, NO DERRAME PERICARDICO , NO MASAS . DX: DMII - HTA - HPB - CIRUGIA DE TIROIDES - DIFICULTAD RESPIRATORIA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/320/25 -GLEMAZ 2/1000 MG -TRAYENTA DUO 2.5 /1000 MG -LEVOTIROXINA 125 MCG -TANSULOM DUO 0.5/0.4 MG , SE SUGIERE TOMAR POR LAS NOCHES. BIPETOL 40MG EN AYUNAS -SE SOLICTA BNP , SE INDICA QUE NO USE ALMUHADA YA QUE USA 2 , PROXIMO CONTROL TRAER EXAMENES REALIZADOS, RECETA, Y MEDICAMENTOS . SE RESCATA BNP QUE ESTA NORMAL Y SE LE COMUNICA VIA WASAP . CONCIDERAR INDICAR QUETEAPINA , SOLICITAR POLISONOGRAFIA POR POSIBLE USO DE CIPAC . 14/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , TRAE SUS MEDICAMENTOS , REFIERE QUE SE SIENTE ALGO MEJOR , SE OREDENA TTO . TRAE RESULTADO DE BNP QUE ESTA NORMAL . PA: 121/59 MMHG ---FC: 58X----PA: 124/59 MMHG---FC:58X----SO2: 98% . DX: HTA- DMII - HPB - CIRUGIA DE TIROIDES, S DIFICULTAD RESPIRATORIA EN ESTUDIO , ERC ETAPA 3 B . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/10 HCT 25 MG DIA -GENNEO S XR 100/50 MG 1 CADA 12 H -TANSULOM DUO 0.5/0.4 MG DIA . -EUTIROX 125 MCG DIA -BIPETOL 40 MG DIA EN AYUNAS -CONTROL . .

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