Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BLANCA MARTHA URGUILES SANCHEZ .
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2025-01-11 09:09:12
Cedula o ID: 0300472776
Es donante:
Entidad de salud :

Fecha de nacimiento : 1947-06-04
Edad : 78Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: CHONTAMARCA
Teléfono : 0958941127
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10/01/2025 -S VERTIGINOSO DE LARGA DATA, TOMA BETAHISTINA 16 MG DIA . -S CORONARIO, DIAGOSTICADO POR LA DRA NAULA , AL MOMENTO TOMANDO CONCOR 1.25 MG DIA, CLOPIDROGEL 75 MG DIA . -TOS - DISFONIA DE LARGA DATA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10/01/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SUS HIJOS PARA VALORACION CV , REFIERE TENER DOLOR DE PECHO DE LARGA DATA , LE CONTROLABA LA DRA, NAULA , SE LE ENVIO A REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , SE REALIZA ECO EN LA SIERRA, PRESENTANDO REGURGITACION AORTICA LEVE, HVI DE PREDOMINIO SEPTAL, EXTRASISTOLES VENTRICULARES FRECUENTES, DECIDEN SEGUIR CONTROLES CON LA DRA QUE LE REALIZO EL ECO, AL NO PRESENTAR MEJORIA ACUDE POR OTRA OPINION , PACIENTE DOLOR DE PECHO QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO, CUELLO , REGION POSTERIOR DE TORAX, EN LOS ULTIMOS DIAS SE A AGUDIZADO SU CUADRO RESPIRATORIO CRONICO , CON TOS, DISFONIA Y ODINOFAGIA, CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO PACIENTE CON GRAN ESCOLISIS DORSAL, MAMAS MUY PROMINENTE , RESTO NORMAL . PA: 141/84 MMHG ---FC: 66X---PA:138/84 MMHG ---FC: 67X---PA:132/74 MMHG ---FC: 65X---SO2: 97%----PESO: 57KG ---TALLA: 141 CM ---IMC:28 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES , AL INICIO DEL ESTUDIO PRESENTA EXTRASISTOLES VENTRICULARES. DX: S VERTIGINOSO - CARDIOPATIA A ESTUDIAR - ESCOLISOSIS SEVERA - S ANSIOSO ? -MEDIDAS GENERALES -BETAHISTINA 16 MG DIA -SUSP CONCOR 1,25 MG -SUSP CLOPIDROGEL . -NEURAL 250000 IM CADA SEMANA -QUETEAPINA 25 MG , 1/2 POR NOCHE . -EXAMENES DE LAB - CONTROL , CONCIDEAR INDICAR ANTIHIPERTENSIVO POR HIPERTROFIA SEPTAL , CONCIDERAR DEJAR BB POR PRESENCIA DE EXTRASISTOLES EN EL ECO, CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS 24 H . 15/01/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SUS HIJOS CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LEUCOCITOS ELEVADOS, PCR ELEVADO, EXAMEN DE ORINA ALTERADO, TIENE PENDIENTE EL CULTIVO DE SECRECION OROFARINGEA , SU HIJO REFIERE QUE ELLA HA MOMENTO QUE SE AHOGA QUE LE PASA CON LA INHALACION DE SALBUTAMOL , REFIERE QUE NO PUEDE HACER PASAR LAS PASTILLAS POR ENDE TAMBIEN LAS COSAS SOLIDAS SOBRE TODO CUANDO SE LE INFLAMA LA GARGANTA . PA: 101/50 MMHG ---FC:77X---PA: 104/90 MMHG ---FC:79X---SO2: 97% . DX: S VERTIGINOSO - CARDIOPATIA A ESTUDIAR - ESCOLISOSIS SEVERA - S ANSIOSO ?- IVU - FARINGITS CRONICA VS EPOC ? -MEDIDAS GENERALES -BETAHISTINA 16 MG DIA - MANTENER SUSP CONCOR 1,25 MG Y CLOPIDROGEL -NEURAL 250000 IM CADA SEMANA -QUETEAPINA 25 MG , 1/2 POR NOCHE . -SE AGREGA ACROCEF 1 G IM HASTA TENER EL RESULTADO DE CULTIVO , CONCIDERAR IC A GASTRO Y OTORRINO . .

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URGUILES_SANCHEZ_BLANCA_MARTHA_(HC_)_(Edad_77A_7M_6D)_10_01_2025_10_42_15.pdf	2025-01-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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