Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LAURA LORENA PASTORIZA LOPEZ
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-01-02 07:34:39
Cedula o ID: 0916870801
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1974-10-09
Edad : 51Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0959563935
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 31/12/2024 -HTA DESDE HACE 4 AÃ‘OS, TOMA LOSARTAN 50 MG DIA . -REFIERE DOLOR DE PECHO DE LARGA DATA QUE SE PRESENTABA ESPORADICAMENTE , DESDE HACE 1 MES SE A INTENCIFICADO , QUE CEDE CON LA TOMA DE ASPIRINA . -MENOPAUSIA DESDE HACE 1 AÃ‘O QUE NO MESTRUA -S ANSIOSO VS COLOPATIA FUNCIONAL NO ESPECIFICADO DESDE HACE 1 AÃ‘O. -APF- MADRE: HTA PADRE: ? HERMANOS: ? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 31/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU MADRE PARA VALORACION CV , POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO QUE SE A INTENSIFICADO HACE 1 MES SOBRE TODO POR LAS NOCHES , CON SENSACION DE FALTA DE AIRE , HACE 1 SEMANA LE DIO FUERTE EN UNA INTENSIDAD DE 7/10 QUE LE DURO 2 HORAS , CON SENSACION DE FALTA DE AIRE , AYER IGUAL LE DIO EL DOLOR LE PASO EN EL TRAYECTO DEL VIAJE A TAURA , CON LA TOMA DE ASPIRINA , A DEMAS MANIFIESTA QUE NO PUEDE VIAJAR A LA SIERRA , EN UNA OCACION DURANTE EL VIAJE SE SINTIO MORIR , PACIENTE PERDIO A SU ESPOSO HACE 1AÃ‘O , DESDE ENTONCES SU SINTOMATOLOGIA SE A VUELTO MAS INTENSA , CON MAYOR DISPEPSIA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO , DOLOR DE PECHO A LA DIGITOPRESION , LLAMA LA ATENCION SU PREOCUPACION Y SU INSEGURIDAD YA QUE TODO LO QUE SE LE PREGUNTA CONSULTA CON SU MAMA . PA: 134/90 MMHG ---FC: 87X----PA: 123/89 MMHG ---FC: 73X----PA: 117/76 MMHG ----FC: 67X----SO2: 98%---PESO: 76 KH ---TALLA: 158.5 CM ---IMC: 30 . EKG: T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION , PORN ONDA T BIFASICA EN V3,V4,V5,V6, D2,D3,AVF . DX: HTA - S ANSISOS VS S CORONARIO EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA 8 AM -QUETEAPINA 25 MG , 1/2 CADA NOCHE -MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H POR 1 SEMANA -EXAMENES DE LAB - CONTROL , CONCIDERAR REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO . .

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PASTORIZA_LOPEZ_LAURA_LORENA_(HC_)_(Edad_50A_2M_23D)_31_12_2024_10_24_16.pdf	2025-01-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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