Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LILIA MERCEDES SOLIS REATEGUI-HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-12-30 11:51:59
Cedula o ID: 0903877223
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1945-09-30
Edad : 80Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SAN VICENTE
Teléfono : 0903877223
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 30/12/2024. -HTA DESDE EL 2011 , ACTUALMENTE TOMA LOSARTAN 100 MG DIA , HCT 25 MG DIA -ERC NO ESPECIFICADA -GLAUCOMA DE OI , OPERADA HACE 15 AÃ‘SO -ALERGIA A SUSTANCIA TOXICAS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 30/12/2024 . PACIENTE TRAIDA POR SU HERMANA PARA VALORACION CV, PACIENTE CON DISMINUCION DE SU AGUDEZA VISUAL, CAMINA APOYADA DE SU FAMILIAR , VIVE CON SUS HERMANOS QUE SON SOLTEROS TAMBIEN , REFIERE QUE SU PA ESTA ALTA , HOY LE TOMO SU HERMANA ESTABA POR LOS 200 MMHG DE SISTOLICA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU BAJO PESO . PA: 165/67 MMHG ---FC: 61X----PA: 164/68 MMHG ---FC: 60X---PA: 162/66 MMHG ---FC: 61X---SO2: 98%----PESO: 40.5 KG ---TALLA: 138 CM ----IMC: 21 . EKG : HVI DX: HTA - ERC A INVESTIGAR . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM HCT 40/5/12.5 MG DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL SE RESIBE LLAMADO, SE ME INDICA QUE LA PACIENTE ESTA CON VOMITOS , SE LE INDICA METOCLOPARAMIDA AMP IM , SI CONTINUA CON PA ALTA ADMINISTRAR FUROSEMIDA AMP EV , A DEMAS MANIFIESTA QUE TIENE CALAMBRES, ADMINISTRAR SUERO ORAL A DEMANDA . 07/01/2025 SE REALIZA VISITA EN EL DOMICILIO , PACIENTE DESCANSANDO EN POSICION DECUBITO DORSAL, ESTABLE , PA: 134/63 MMHG ---FC: 63X----PA: 132/59 MMHG ---FC: 61X----SO2: 98%----SE COMENTA SOBRE LOS EXAMENES DE LABORATORIO , PRESENCIA DE ANEMIA LEVE, COLESTEROL POCO ELEVADO, IVU QUE YA ESTA EN TTO POR INDICACION VIA WASAP CON UVAMIN RETARD 100 MG 1 CADA 8H POR 7 DIAS Y SE INDICA QUE CONTINUE TOMANDO COMO PROFLIXIS 1 TAB CADA DIA HASTA EL CONTROL EN 1 MES, POR INDICACION DE MEDICO DE LA FAMMILIA ESTA TOMANDO QUETEAPINA 25 MG, 1/2 POR NOCHE , BILAXTEN 20 MG DIA , QUE SE APLIQUE ROJAMIN AMP IM , SE DEJA RECETA DE ATROLIP 20 MG CADA NOCHE , COMPLEJO B JBE 5 ML 3 VECES AL DIA, ESTE VIERNES TIENE VALORACION OFTALMOLOGICA . 07/03/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , REFIERE QUE SU PA ESTA INESTABLE CON TENDENCIA A LA BAJA , FUE VALORADA POR EL DR. ROMERO , SE LE APLICA UN SUERO , IC A CARDIOLOGIA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , TIEN COMO TTO ILTUXAM HCT 40/5/12.5 MG PA: 114/52 MMHG ---FC: 60X----PA: 111/58 MMHG ---FC: 58 X---SO2: 96 SE DEJA INDICACIONES , EXAMENES DE LAB , NABILA 2.5 MG 1/2 CADA DIA , CONTROL SE ME ENVIA RESULTADO DE EXAMENES , LEUCOCITOS , PCR ALTERADO , SE VUELVE A LLAMAR AL DR. ROMERO POR DESCOMPENSACION , SE LE INDICA QUE SE LE REALICE UNA RX DE TORAX . .

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SOLIS_REATEGUI_LILIA_MERCEDES_(HC_)_(Edad_79A_3M_1D)_30_12_2024_9_34_08.pdf	2024-12-31	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- LILIA SOLIS - 31-12-2024.pdf	2025-01-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
SOLIS_REATEGUI_LILIA_MERCEDES_(HC_)_(Edad_79A_5M_5D)_07_03_2025_13_08_52.pdf	2025-03-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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