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Correo:
Nombre:
FRANCISCO JAVIER ORTIZ TORRES
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2024-12-15 19:29:58
Cedula o ID:
0301775029
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1983-04-09
Edad :
42Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0993300003
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
15/12/2024 -OBESIDAD MORBIDA -CIRUGIAS ?? . -APF- MADRE: ? PADRE: ?
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
15/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , FUE VALORADO EN EL SEGURO HACE 20 DIAS , SE LE REALIZO EKG , ENCONTRO ARRITMIA CARDIACA NO ESPECIFICADA, EXAMENES DE LAB , SE LE MEDICO CON GENFIBROZILO 600 MG , FUROSEMIDA 40 MG 1/2 DIA , ANTIPLAC 100 MMG DIA , OMEPRAZOL 20 MG , METRONIDAZOL CADA 12 H ??? HOY ACUDIO DE NUEVO AL SUGURO POR PRESENTAR CALENTAMIENTO DE LA CABEZA , SE LE INYECTA PARA EL DOLOR , SE LE ENCONTRO LA PA SOBRE LOS 140 MMHG DE SISTOLICA . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU ELEVADO PESO . PA: 133/69 MMHG ---FC: 49 X----PA: 134/68 MMHG ---FC: 49X---PA: 122/68 MMHG ---FC: 48X----SO2: 98%---PESO: 122 KG ---TALLA: 168 CM --IMC; 48 . EKG : EXTRASISTOLES VENTRICULARES BIGEMINADAS. DX: ARRITMIA CARDIACA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -BEREZO 150 MG CADA 12 H -EXAMENES DE LAB , CONTROL MAÑANA . 17/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA GLUCOSA EN LIMITE DE LO NORMAL, PRESENCIA DE MICROHEMATURIA , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , ESTABLE AL MOMENTO , MANTIENE DOLOR PARA LUMBAR IZQUIERDO . PA: 123/70 MMHG ---FC: 85X----SO2: 97%--- SE AGREGA CARVEDILOL 12.5 MG , 1/2 CADA 12 H . SE SOLICITA ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL POR SOSPECHA DE LITIASIS RENAL IZQUIERDA . 03/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , NO ACUDIO A CONTROL , REFIERE QUE DESDE ANOCHE PRESENTO DOLOR DE TORAX ANTERIOR, MALESTAR GENERAL POR LO QUE ACUDIO AL SEGURO , DONDE LE INYECTARON PARA EL DOLOR . AL MOMENTO ESTABLE , REFIERE QUE ESTABA BIEN , CIERTOS DIAS SE OLVIDABA DE TOMAR LOS MEDICAMENTOS DE LA NOCHE . PA: 117/79 MMHG ----FC:53X----PA:110/61 MMHG ---FC:51X---SO2: 97%---- EKG: EXTRASISTOLES VENTRICULARES TRIGEMINADAS. SE INDICA MANTENER TTO CON BEREZO 150 MG CADA 12 H, SE SUSP CARVEDIL Y SE AGREGA NABILA 5 MG , 1/2 CADA 12 H . CONTROL EL LUNES . 06/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA A CONTROL, REFIERE SENTIRSE MEJOR , ESTABLE , PA: 109/58 MMHG ---FC: 60X --SO2: 98%- SE INDICA MANTENER TTO , CONTROL IESS , CONSIDERAR DERIVAR A ELECTROFISIOLOGIA .
.
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